TUhjnbcbe - 2022/6/28 15:24:00
病*性心肌炎案李某，女，10岁，学生。年3月10日初诊。患医院确诊为“病*性心肌炎”，住院治疗月余，疗效欠佳，自动出院，休学在家，转求家本先生治疗。刻诊：面色少华，心悸胸闷，疲乏无力，动则气喘，午后颧红、低热，纳差欲呕，大便不畅，舌嫩淡红紫、苔薄白，脉细数无力。查体：体温T37.4℃，呼吸24/分，心率次/分，心电图：窦性心动过速，ST段下移、T波低平。脉症合参，辨证：气阴两虚，风热邪*内侵之“心悸”。治以益气养阴，清热解*，活血通脉。拟生脉散、玉屏风散、四妙勇安汤合方。处方：太子参15g，麦冬10g，五味子5g，*芪20g，炒白术10g，防风6g，金银花10g，当归5g，玄参10g，炙甘草10g，板蓝根15g，丹参20g，山药30g。7剂，水煎服，每日1剂。3月18日二诊：心悸懒言、疲乏无力、动则气喘、午后低热、纳差、欲呕等症好转，效不更法，宗前方去板蓝根，继服2月余。5月25日三诊：面色红润，心悸胸闷、疲乏无力、动则气喘、午后颧红低热等症痊愈，舌红苔薄，脉平有力，心电图恢复正常。已复学。嘱常服玉屏风散，以提高免疫力，避免感冒。患者家长送医院，全面复查，结论：病*性心肌炎痊愈。随访二十余年，身心健康。按：小儿病*性心肌炎是由各种病*侵犯心肌引起的心肌细胞受损，属于小儿时期的一种心血管疾病。病*性心肌炎属中医“心悸”、“怔忡”范畴，多因正气不足，风热或湿热邪*乘虚入侵。本案乃气阴两虚，心失所养，血运不畅，而致心悸胸闷，动则气喘，疲乏无力，午后颧红、低热等症，属本虚标实，虚实夹杂之症。家本先生以生脉散益气养阴贯穿治疗全程；佐玉屏风散抑制病*的复制及增强机体抵抗力；配四妙勇安汤清热解*，活血通脉；丹参具有调整心率、改善微循环的作用；板蓝根对多种病*有抑制作用。诸药合用，药中病机，故疗效显著。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇