心肌炎

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郑家本医案实录病毒性心肌炎案 [复制链接]

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病*性心肌炎案李某,女,10岁,学生。年3月10日初诊。患医院确诊为“病*性心肌炎”,住院治疗月余,疗效欠佳,自动出院,休学在家,转求家本先生治疗。刻诊:面色少华,心悸胸闷,疲乏无力,动则气喘,午后颧红、低热,纳差欲呕,大便不畅,舌嫩淡红紫、苔薄白,脉细数无力。查体:体温T37.4℃,呼吸24/分,心率次/分,心电图:窦性心动过速,ST段下移、T波低平。脉症合参,辨证:气阴两虚,风热邪*内侵之“心悸”。治以益气养阴,清热解*,活血通脉。拟生脉散、玉屏风散、四妙勇安汤合方。处方:太子参15g,麦冬10g,五味子5g,*芪20g,炒白术10g,防风6g,金银花10g,当归5g,玄参10g,炙甘草10g,板蓝根15g,丹参20g,山药30g。7剂,水煎服,每日1剂。3月18日二诊:心悸懒言、疲乏无力、动则气喘、午后低热、纳差、欲呕等症好转,效不更法,宗前方去板蓝根,继服2月余。5月25日三诊:面色红润,心悸胸闷、疲乏无力、动则气喘、午后颧红低热等症痊愈,舌红苔薄,脉平有力,心电图恢复正常。已复学。嘱常服玉屏风散,以提高免疫力,避免感冒。患者家长送医院,全面复查,结论:病*性心肌炎痊愈。随访二十余年,身心健康。按:小儿病*性心肌炎是由各种病*侵犯心肌引起的心肌细胞受损,属于小儿时期的一种心血管疾病。病*性心肌炎属中医“心悸”、“怔忡”范畴,多因正气不足,风热或湿热邪*乘虚入侵。本案乃气阴两虚,心失所养,血运不畅,而致心悸胸闷,动则气喘,疲乏无力,午后颧红、低热等症,属本虚标实,虚实夹杂之症。家本先生以生脉散益气养阴贯穿治疗全程;佐玉屏风散抑制病*的复制及增强机体抵抗力;配四妙勇安汤清热解*,活血通脉;丹参具有调整心率、改善微循环的作用;板蓝根对多种病*有抑制作用。诸药合用,药中病机,故疗效显著。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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