心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 1:47:00
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本期主持/韩胜医院

68岁老年男性,活动后喘憋半个月,门诊心电图示陈旧前壁心肌梗死。双侧胸水,心衰收入院治疗胸水完全吸收,无喘憋。上台造影:

前降支开口重度狭窄且钙化,累及主干,回旋支口尚可,右冠给前降支有隐约侧支,交代手术风险,家属感觉病人状态挺不错,不接受风险,下台。

当天下午病人再发持续胸闷,再沟通,病人家属同意介入治疗。直接上导管奔左冠,第一根导丝进回旋支,前降支慢血流。

第二根导丝进前降支,马上球囊扩张前降支开口,并把中段钙化处一起打起来。

再造个影,三级血流,扩张不够充分,换球囊继续扩。

中段植入第一个支架

第二个支架定位

CrossoverLM

贴壁不好,后扩一路扩到4.5

术后一个月随访,病人在田里种地。

Drking道金医学

本期编辑:方希希

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