心衰患者,前降支开口命悬一线,植入支架有 [复制链接]

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本期主持/韩胜医院

68岁老年男性，活动后喘憋半个月，门诊心电图示陈旧前壁心肌梗死。双侧胸水，心衰收入院治疗胸水完全吸收，无喘憋。上台造影：

前降支开口重度狭窄且钙化，累及主干，回旋支口尚可，右冠给前降支有隐约侧支，交代手术风险，家属感觉病人状态挺不错，不接受风险，下台。

当天下午病人再发持续胸闷，再沟通，病人家属同意介入治疗。直接上导管奔左冠，第一根导丝进回旋支，前降支慢血流。

第二根导丝进前降支，马上球囊扩张前降支开口，并把中段钙化处一起打起来。

再造个影，三级血流，扩张不够充分，换球囊继续扩。

中段植入第一个支架

第二个支架定位

CrossoverLM

贴壁不好，后扩一路扩到4.5

术后一个月随访，病人在田里种地。

Drking道金医学

本期编辑：方希希

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