患者是一名27岁男性，平时身体健康，在6天前无明显诱因出现发热，体温在38℃左右，无伴其他不适，一直以为是普通感冒没有去理会。
在中秋节晚上进食后出现胸闷伴头晕、气促，随后出现晕厥、四肢抽搐、恶心、呕吐等症状，马上被家人送到当地卫生院就诊，行心电图检查发现：Ⅲ°房室传导阻滞，室性逸搏心律。初步诊断为心肌炎、阿斯综合征。
考虑患者病情严重、心脏随时有可能停跳危及生命，马上医院进一步诊治。再次心电图检查结果显示为Ⅲ°房室传导阻滞，室性逸搏心律，CKU/L，CKMB43.5U/L，拟“心肌炎”收入院治疗。
入院后，心内科的值班医生考虑，患者在院前曾出现抽搐、心跳停搏现象，心肌炎较为严重，心脏随时有再次发生停搏的可能，于是马上通知上级医生进行紧急会诊，专家会诊后决定，立即为病人紧急手术安装心脏保护装置-临时起搏器。
手术过程有惊无险，手术在介入科DSA引导下进行，在临时起搏导管送入到右心室时，病人突然出现神志不清、四肢抽搐，心电监护显示患者再次出现心室停搏，手术医生们临危不乱，果断为病人实施各项抢救措施的同时立即连接并启动起搏器。病人心跳马上恢复，随后转醒。经过差不多一个小时，患者顺利安装了临时心脏起搏器，并转入心内科重症监护病区密切观察和治疗。
病例二女大学生感冒发展成急性心肌炎琳琳，18岁，是杭州一所大学的在读学生。年12月14日那天，琳琳外出时受凉，随后出现了鼻塞、流涕等症状。由于没有发热，因此琳琳未重视，自行服用了一些感冒药。然而3天过去了，琳琳的感冒不但没有好转的迹象，反而出现了四肢乏力感，还特别怕冷。
家人赶紧医院急诊，经过检查心跳只有每分钟38次，心肌细胞受损较重，已经出现心脏泵衰竭和急性肝、肾功能不全等症状，于是立即安装了心脏临时起搏器，并对症治疗，不久病情逐渐稳定。
什么是病*性心肌炎？病*性心肌炎是病*感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。在病*流行感染期约有5%患者发生心肌炎。多种病*可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病*感染最多见。据专家介绍，急性病*性心肌炎患者病发前的1~4周常有上呼吸道或者是消化道感染和其他病*性疾病。其中，因感冒引起的心肌炎最常见。轻者症状不明显，常被忽视，往往是患者患有其他疾病需要诊治时或者体检时才被发现；重者症状明显，很快发展为心源性休克、急性心功能衰竭或严重心律失常，可在数小时或者数日内死亡。而孩子免疫功能还不完善，更容易受到病*入侵，因此是病*性心肌炎的高发人群。什么人容易患心肌炎？心内科专家介绍，由于感冒而引起急性病*性心肌炎的病例在临床上并不少见，主要以20-40岁的青壮年为主，特别是由于青年女性平时缺少锻炼，往往体质较差，一旦病菌累及身体内的器官，侵害到心脏，损害了心肌就容易诱发心肌炎。医院每年收治该种病例大约有10余例，个别重症患者，治疗不及时甚至危及生命。
急性病*性心肌炎的临床表现轻重不同，通常表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿，甚至心率缓慢引发阿斯综合征；少数患者出现心力衰竭或心源性休克。
根据患者有感冒病史，出现心肌炎相应的临床表现，心电图、心肌损伤标志物阳性等心肌损伤证据，即可诊断。急性病*性心肌炎目前无特异性治疗方法，主要采取注意休息和饮食、抗病*感染、改善心肌营养、对症治疗等措施。大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。
感冒不能掉以轻心普通感冒不普通，处理不当可能会引起严重后果。特别是入秋后早晚温差大，感冒患者增多，早期预防控制很重要（尤其是严重的病*性感冒）。
日常生活中，我们更应该要注意不要熬夜、劳逸结合，平时要加强锻炼，多补充水分和维生素，增强身体免疫力，适时增减衣物、注意保暖，预防感冒。如果一但得了感冒，千万不能掉以轻心，要及时治疗和休息，万一出现心悸、胸闷、胸痛等症状，更是要及时就医，以免耽误病情。
来源：广州日报、今日花都（hdbnews）、萧山日报、家庭保健报
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