心肌炎

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男子感冒没在意,几天后差点送命入秋更要 [复制链接]

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谁能想到,一个看似普通的感冒,也可以差点要了他的命?前不久,医院的心内科病房,就收治了这样一名危重患者。幸运的是,患者虽然在*门关走了一遭,但由于得到及时救治,现已暂时脱离危险期。病例一27岁男子感冒后心脏停搏

患者是一名27岁男性,平时身体健康,在6天前无明显诱因出现发热,体温在38℃左右,无伴其他不适,一直以为是普通感冒没有去理会。

在中秋节晚上进食后出现胸闷伴头晕、气促,随后出现晕厥、四肢抽搐、恶心、呕吐等症状,马上被家人送到当地卫生院就诊,行心电图检查发现:Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸搏心律。初步诊断为心肌炎、阿斯综合征。

考虑患者病情严重、心脏随时有可能停跳危及生命,马上医院进一步诊治。再次心电图检查结果显示为Ⅲ°房室传导阻滞,室性逸搏心律,CKU/L,CKMB43.5U/L,拟“心肌炎”收入院治疗。

入院后,心内科的值班医生考虑,患者在院前曾出现抽搐、心跳停搏现象,心肌炎较为严重,心脏随时有再次发生停搏的可能,于是马上通知上级医生进行紧急会诊,专家会诊后决定,立即为病人紧急手术安装心脏保护装置-临时起搏器。

手术过程有惊无险,手术在介入科DSA引导下进行,在临时起搏导管送入到右心室时,病人突然出现神志不清、四肢抽搐,心电监护显示患者再次出现心室停搏,手术医生们临危不乱,果断为病人实施各项抢救措施的同时立即连接并启动起搏器。病人心跳马上恢复,随后转醒。经过差不多一个小时,患者顺利安装了临时心脏起搏器,并转入心内科重症监护病区密切观察和治疗。

病例二女大学生感冒发展成急性心肌炎

琳琳,18岁,是杭州一所大学的在读学生。年12月14日那天,琳琳外出时受凉,随后出现了鼻塞、流涕等症状。由于没有发热,因此琳琳未重视,自行服用了一些感冒药。然而3天过去了,琳琳的感冒不但没有好转的迹象,反而出现了四肢乏力感,还特别怕冷。

家人赶紧医院急诊,经过检查心跳只有每分钟38次,心肌细胞受损较重,已经出现心脏泵衰竭和急性肝、肾功能不全等症状,于是立即安装了心脏临时起搏器,并对症治疗,不久病情逐渐稳定。

什么是病*性心肌炎?病*性心肌炎是病*感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变,属于感染性心肌疾病。在病*流行感染期约有5%患者发生心肌炎。多种病*可引起心肌炎,其中以引起肠道和上呼吸道感染的病*感染最多见。据专家介绍,急性病*性心肌炎患者病发前的1~4周常有上呼吸道或者是消化道感染和其他病*性疾病。其中,因感冒引起的心肌炎最常见。轻者症状不明显,常被忽视,往往是患者患有其他疾病需要诊治时或者体检时才被发现;重者症状明显,很快发展为心源性休克、急性心功能衰竭或严重心律失常,可在数小时或者数日内死亡。而孩子免疫功能还不完善,更容易受到病*入侵,因此是病*性心肌炎的高发人群。什么人容易患心肌炎?

心内科专家介绍,由于感冒而引起急性病*性心肌炎的病例在临床上并不少见,主要以20-40岁的青壮年为主,特别是由于青年女性平时缺少锻炼,往往体质较差,一旦病菌累及身体内的器官,侵害到心脏,损害了心肌就容易诱发心肌炎。医院每年收治该种病例大约有10余例,个别重症患者,治疗不及时甚至危及生命。

急性病*性心肌炎的临床表现轻重不同,通常表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状,然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿,甚至心率缓慢引发阿斯综合征;少数患者出现心力衰竭或心源性休克。

根据患者有感冒病史,出现心肌炎相应的临床表现,心电图、心肌损伤标志物阳性等心肌损伤证据,即可诊断。急性病*性心肌炎目前无特异性治疗方法,主要采取注意休息和饮食、抗病*感染、改善心肌营养、对症治疗等措施。大多数患者经适当治疗后痊愈,极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。部分患者可演变为扩张型心肌病。

感冒不能掉以轻心

普通感冒不普通,处理不当可能会引起严重后果。特别是入秋后早晚温差大,感冒患者增多,早期预防控制很重要(尤其是严重的病*性感冒)。

日常生活中,我们更应该要注意不要熬夜、劳逸结合,平时要加强锻炼,多补充水分和维生素,增强身体免疫力,适时增减衣物、注意保暖,预防感冒。如果一但得了感冒,千万不能掉以轻心,要及时治疗和休息,万一出现心悸、胸闷、胸痛等症状,更是要及时就医,以免耽误病情。

来源:广州日报、今日花都(hdbnews)、萧山日报、家庭保健报

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