心肌炎

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TUhjnbcbe - 2020/9/22 14:00:00
01心衰的定义

由各种疾病引起心肌收缩力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足肌体的需要,并由此产生一系列症状和体征。

02心衰的病因及诱因病因

1、原发性的心肌损害:

(1)、缺血性的心肌损害:冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病。

(2)、心肌代谢障碍性疾病:糖尿病心肌病、维生素B缺乏所致的脚气病。

2、心脏负荷过重:

(1)、压力负荷过重:左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄。

(2)、容量负荷过重:常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭。

诱发因素感染、分娩、妊娠心率失常、压力过大输液过多过快钠盐摄入过多03心衰的临床表现

乏力疲惫、胸闷气短、下肢肿胀、夜尿多、腹胀食欲下降、端坐呼吸困难

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心衰的健康宣教

疾病预防指导

控制心力衰竭的诱发因素,如感染、心律失常、体力过劳、情绪激动、饮食不当;控制各种高危因素如:高血压,高血脂,血糖异常等情况。注意保暖、防止受凉感冒、保持乐观情绪,避免吸烟、饮酒及激动紧张。

心理指导

给予患者积极的心理支持,多陪伴患者,保持平和的心态,各种活动量力而行。指导患者保持良好的情绪、主动配合治疗。

出院指导

学习检测脉搏,观察病情变化,若下肢出现浮肿,突然气急加重,夜尿增多,体重增加,有厌食饱胀感,提示心衰复发,应及时就医。良好的生活环境利于疾病的治疗。另外,应定时随诊。

饮食指导

给予低盐、低热量、高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食,避免产气的食物及咖啡或辛辣刺激性食物,戒烟酒,多吃蔬菜、水果、少量多餐,不宜过饱。根据病人的具体情况决定每天的饮水量(1.5-2.0L),必要时进行口腔护理,轻度心衰病人每日摄入食盐应限制在5克以内;中度心衰病人每日应限制在2.5克以内;重度心衰病人应限制在1克。除了低盐饮食外,还要控腌制品,发酵点心、味精、酱油、皮蛋、啤酒等含钠量高的食品。

休息运动指导

休息可减轻心脏负担,但长期卧床易发生静脉血栓形成甚至肺栓塞,同时也使消化功能降低,肌肉萎缩,因此,应根据病人的病情轻重安排休息。

心功能I级时,避免剧烈运动及重体力运动。

心功能II级时停止比较剧烈运动,保证充足睡眠。心功能III级时,限制体力活动,允许病人慢慢下床进行排尿,排便活动。

心功IV级时,绝对卧床休息,应有专人协助及护理,定时改变体位,防止发生压疮。

用药指导

病人及家属应熟悉口服药物的名称,服用方法,剂量、副作用及注意事项,定期复查如有不适,及时复诊。切忌自作主张更改或停用药物,避免发生严重后果。

文丨心衰中心赵发利审核监制丨哈医大一院宣传部预览时标签不可点
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