心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/11/26 20:19:00

很久很久以前,深秋季节的一个上午,清代名医叶天士接诊了一位二十七岁男青年,只见此人容貌白净消瘦,但脸上全无青年人该有的红润。这个年轻人咳嗽已近一年多,看过十几位医生,但病仍无任何好转,咳嗽反而一日比一日加重,且身体、虚至弱不禁风。叶天士把前面的医生开的方看了一遍,脸色阴沉,写下了十二个字“群医不识,是为瞽(gu)医。小建中汤”。意思是说,这个该用小建中汤的人,一群瞎子医生,这明摆着要治人的体质却去治病。大家知道,像叶天士这样的名震江南的大医生,是以医德高尚出名的,绝不会破口大骂诋毁同行。为什么叶天士要这样大动肝火呢?说明这是一个很简单的常规治疗,却被大多数的医生误治。叶天士所骂的事,现在在临床上还经常碰到,令叶天士无比愤怒的悲剧,在今天依然不断地上演。叶天士说的体质就是我要写的气营虚体质,这种体质的人通常只治人不治病。

叶天士

我不知道有多少女性,梦想自己变成白嫩苗条或者梦想要嫁个小鲜肉。白嫩苗条,肌肉松软,而且面色不红润,那么她并不是一种健康的标准,而是一种病态的虚弱。如果说机体的肌肤白嫩,说明其身体血液中的有形的营养成分偏少,按中医的说法是营气不足,营虚;其次说明机体阳气不足,循环慢,产热少,在火热下烤炙的东西是不会嫩的,所以说是其气虚。因此将这种体质的人称为气营两虚,既有营养不够的一面,又有阳气虚的一面。

与其形态相适应的是,这种人说话往往是柔声细语,音量偏低,这实际是一种身体减少能量消耗的自我保护。同时这种人,通常来说脾气也比较温和。这类体质的人食量小,爱甜食,也是自我保护反应。体力差,不耐疲劳,易怕冷,怕饿。身体检查,血压常在临界的下限值,血常规检查其血细胞通常也偏在下限附近。

胃溃疡

气营虚体质易患有脾胃类疾病。

这类人的虚弱是与其先天遗传的脾胃功能弱,食量小有关。这种体质最常见的疾病便是胃肠虚寒类疾病。常见的症状是胃痛或者胃隐隐不舒服,尤其是饥饿时胃痛或胃不舒服加重,伴随症状浑身无力,出汗,心慌,头晕等类似低血糖的症状会出现。

这种胃病西医检查有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等,严重有出血等。这种体质的人往往不能吃冷饮或寒性的食物,一吃会胃痛或腹泻。这类人同样可以见到便秘,这种便秘是由于肠道失于滋养,阳虚寒凝所致,一般不主张轻易用泻药。

心律失常

气营虚体质易患有心脏类疾病。

气营虚体质的第二类疾病是与心脏疾病。由于这类病人既有血液中营养成分的不足,血脉不够充盈,表现为血容量较常人少,血压偏低,另外阳气不足,产热少,血液循环慢。所以这种体质的人一般容易有心慌、心肌炎或心律失常。这类人不宜出汗过多,因为汗液就是从血液中渗透变化而来的,出汗过多,可使此类人的血容量更低而诱发心慌胸闷。

曾经有新闻报道,学校一位学生做动物实验,因害怕老鼠,加上动物房闷热,汗出一周后,出现心肌炎。这类人服用中药的发汗药麻*不当,同样可以诱发心律失常。这类人同样用感冒药注意不可过汗。

由于血液循环慢,产热少,并且血中的营养成分低,所以这类人容易怕冷,在冬天容易长冻疮。北方虽然冷,大多有暖气,在华东或南方一些地方,冬天没有暖气,这类体质在手指、脚趾、耳朵甚至面部会被冻伤。

咳嗽

除此之外,气营虚体质还会出现哪些症状呢?

这类体质的人的关节痛、肌肉痛同样是基于上述的原理,血液循环慢,产热少,并且血中的营养成分低。有些人还会出现晚上小腿抽筋,有的人以为是缺钙,实际上是血脉因阳气不足循环慢,身体通过抽筋以改善局部的循环的一种自我保护。

所以治疗此类关节痛或肌肉痛,不能单纯用消炎或止痛药,而应该用大剂量的补气血以温通血脉为主。治疗时避免大量的苦寒消炎药伤脾胃。另外,此类体质的痛经,或者头痛,其发病原理是相似的,治疗均以温补气血以通脉为主,不可用攻或伤气血、伤肠胃的药。

这类人由于是虚寒类的体质,所以容易受凉感冒,或者引发咳嗽、咳痰、哮喘、鼻炎。这类人治疗上应以温补治体质为主,而以治病为辅。如果急性期不得已治病要用清热解*类,尽量剂量要小些,病好转后中止苦寒的药物。同时适当要照顾其虚寒的体质,适当加温补的药物。疾病后期或恢复期,以温补治体质为主,不必治病。这就是我开始讲的名医叶天士所反复强调的。只有身体强壮了,人体的自调节、自愈合能力健全,病自然也没了。这类人即便有其它炎症时,同样要遵循这个原则。

白芍

气营虚体质的养生方法!

日常起居避寒就温,冬天做好保暖,夏天尽量不要在冷空调下待,可以适当做些日光浴,可以在三伏天光着背晒一晒督脉,补补阳气,也可用使用灸法。现在各地艾灸法很时行,其实灸法主要适用于虚寒之人,对气营虚体质适用。平时可以用一些芳香温通的药材,如桂皮、艾叶、胡椒、红花等泡脚。

这类人不适合大运动量,应该以温和的运动为主,尤其不应该大汗淋漓,更伤气营。吃食物尽量避免寒性的食物,生冷的水果不宜多吃,如西瓜、梨等,多吃温性食品,宜羊、狗、鹿、鸡、姜。

羊肉

这类人比较适合吃补药。常见的方子为桂枝汤和小建中汤。桂枝汤有五味药,分别是桂枝、白芍、生姜、甘草、红枣。这个方子除了白芍以外,其它四味都是食材,而且味道以甜为主,稍带一些姜的辣味。

我介绍一下这几味药。

桂枝就是肉桂树的嫩枝,广西地区出产这个,肉桂大家知道,就是做红烧肉时放的那个肉桂树的皮。中药学教材上认为桂枝偏于散寒通血脉,肉桂偏于温补阳气。其实二味药的作用差不了多少。我们闻一下这桂皮就知道,是香甜的,你用纸包一下肉桂,会见到油。买肉桂要厚而富油润的好。所以这个药是既能温通血脉,也可温补阳气。

姜暖胃散寒,也有促进食欲的作用。甘草,补气和中缓急,甘草的甘草素甜度是蔗糖的一百倍。中医认为,甘能补,补药大都是甜的,因为这些补的成分主要是糖类、氨基酸等营养物质。甘草对胃部的炎症也有很好的修复作用。另外,这个甘草这么高的甜度,按照化学渗透压的原理,进入血液以后可以拉住水,提升血容量和血压,红枣有补气血的作用。所以这个方子桂枝(肉桂)补阳气,甘草、红枣补营液,姜散寒。十分适合气营两虚的体质。经常有人说良药苦口利于病,桂枝汤是暖暖甜甜的良药可口。

最后说一下,为什么要用白芍呢,白芍就是芍药的根。芍药的主要作用是凉血解痉止痛。一是煎制一堆热药怕有上火的副作用,更重要的是,虚寒类体质的人,冷了以后肌肉容易收缩痉挛,而白芍有解除痉挛的作用。所以小便抽痉或者便秘、或者吃了四味温补的药后有上火热象就可以加白芍。相反可以去除白芍。这个小建中汤就是桂枝汤了一味药,这味药就是饴糖,同时把白芍加量。

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