前段时间，医院医院，为了一位年仅29岁的急危重症患者，面对暴发性心肌炎这一全球难题，心内科团队全力以赴，成功为患者实施ECMO（体外膜肺氧合）治疗，展开了一场紧张的“生死拯救”，终获成功。
疾病来势汹汹患者危在旦夕
“出院后三个月一定要静养，3个月后来门诊复诊，根据情况我们看下一步的康复方案。”医院常驻专家、医院心内科主任蒋建刚给准备出院的李女士不厌其烦地嘱咐着出院后的注意事项。
看着眼前医患和谐交流的情景，谁能想到，就在一个多月前，这位年仅29岁的女患者差点被凶险的疾病夺去了生命，暴发性心肌炎这一死亡率高达50%以上的疾病在我省获得成功救治，这也是晋鄂两省共建国家区域医疗中心的具体实践。
时间回到4月27日的中午1点半，随着救护车阵阵鸣笛声，李女士被紧急送至医院医院急诊内科，刚到急诊，李女士就意识丧失、面色苍白、口吐白沫，血压已经测不出，没有动脉搏动，血氧饱和度进行性降低……
急诊科医护人员立即为患者建立输液通道，完善心电图检查。心电图结果显示：李女士心脏窦性停搏、频发室性早搏、室性逸搏心律、高度房室传导阻滞，主管医师任丽民立即组织抢救，胸外按压-气管插管-有床呼吸机辅助通气-血管活性药物强心、升压、纠正恶性心律失常-电除颤等一系列抢救措施在不到5分钟完成。
“患者的病情远比想象中严重，经过上述抢救后患者仍无正常心跳，这意味着心脏无效射血、短时间内会出现不可逆性多脏器损伤，甚至发生脑死亡，继续予患者持续胸外按压，维持心脏射血，同时再次实施电除颤，加大强心、升压及抗心律失常药物剂量，又持续约将近10分钟，患者终于出现生命迹象，心率50次/分，血压68/30mmHg。”任丽民介绍。
时间就是生命急救抢抓生机
就在对李女士抢救的同时，急诊科人员紧急联系心内科医师会诊。心内科会诊医师闻讯后迅速到位，经过严密分析，判断病情后，快速作出了初步诊断“暴发性心肌炎”。当时，患者虽然有了生命迹象，但是心脏功能仍然极差，短时间内逆转可能性极小。面对这一现实情况，专家们迅速做出大胆的决定，将患者转导管室安装临时起搏器以及进行冠脉介入手术，虽然患者情况十分危险，但尽早安装起搏器或许还有一线生机。
时间就是生命，这是一场与死神赛跑的硬仗。介入治疗室没有配备呼吸机，患者生命得不到基本保障，专家们决定将呼吸机随患者一起进入导管室，为患者保驾护航。齐心规划好转运路线，全程开通绿色通道，不到1分钟时间快速安全将患者转至介入治疗室。随后心内科、急诊内科、导管室、麻醉科医生面对患者危急而复杂的病情，处乱不惊，紧张有序，成功为李女士放置了临时起搏器，她的心跳得以维持。
稳健走好每步治疗精准给力
李女士的救治过程中，哪怕任何一个环节有一点差错，她都可能随时被死神夺走生命。在急诊内科应用大量升压药物、呼吸机辅助呼吸、电除颤、安装临时起搏器后，李女士的生命仍然无法维持，情况十分危急。在这关键时刻，蒋建刚教授团队决定为患者实施ECMO（体外膜肺氧合）治疗。在心内科重症监护室（CCU），在蒋建刚教授的指导下，医护人员准备物品、血管评估、管路预冲、ECMO置管，各项工作紧张而有序进行。30分钟内，ECMO顺利运行，患者的血液经过膜式氧合器，由暗红色转为鲜红色，病人的血压逐渐回升、血氧饱和度逐步改善，在场的每位医护人员都难掩内心的激动。
但是，这只是万里长征的第一步，接下来的后续治疗同样艰难。患者抗病*治疗、心肺功能评估、脏器功能的监测、ECMO管路的维护……心内科团队稳健地走着每一步。经过近4天的日夜坚守、精准治疗，终于换来李女士的病情改善。就在4月30日，李女士顺利撤除ECMO，开始接受进一步治疗。
“住院期间，从医生到护士，都在尽心的照顾我、护理我、安慰我，我们特别感谢医院医院心内科团队，让我由衷地道一声‘谢谢’！”回想起与死神搏斗的日日夜夜，李女士难以忘怀。现在，她正在家里安心康复，迎接着充满生机的每一天。
蒋建刚介绍，暴发性心肌炎发病人群多为50岁以下的青壮年及儿童，欧美国家统计的院内死亡率达50%-70%。华中科技大学同医院心内科主任汪道文教授团队总结并推广实施“以生命支持为依托的综合救治方案”，该救治方法已将该病病死率降低至5%以下。
蒋建刚提醒公众，感冒很大一部分原因是由病*所致，有些病*比较特殊，除了可能引起局部的一些反应，还可能激活全身的免疫系统，免疫系统激活后会攻击人体正常的组织器官，会引起相应器官的一些疾病。希望公众引起重视，千万不要忽视一些小感冒，如果有不医院及时就医，以免危及生命。
记者采访中了解到，医院医院国家区域医疗中心建设以来，医院重点打造科室，积极开展诸如心肌活检术、治疗暴发性心肌炎、肺血管介入治疗等新技术，正在让我省群众足不出省就能享受到优质的医疗服务。
秦洋许文辉
本文来源：山西日报