手足口病是由肠道病*引起的急性传染病。引发手足口病的肠道病*有20多种(血清型),其中以柯萨奇病*A16型(CoxA16)和肠道病*71型(EV71)最为常见。
手足口病多发生于5岁以下儿童,尤其0-3岁是发病率最高的年龄。具体表现为口痛、厌食、低热,手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿因病情发展迅速,容易导致重症甚至死亡。
目前新冠肺炎疫情逐渐趋于缓和,全国部分中小学、幼儿园逐渐开学,加之夏季的来临,云南又进入手足口病高发季。如果家中有孩子,家长务必要注意提高警惕,做好预防。
普通的手足口病与丘疹性荨麻疹、水痘、疱疹性咽峡炎和疱疹性口炎等疾病都有哪些区别,如何怎样鉴别?丘疹性荨麻疹也多在夏季发病,其皮疹以丘疹、风团或瘀点为多见,也可出现红斑、水疱,皮损中央常可见有刺吮点,呈散在分布或数个成群。丘疹性荨麻疹的水疱呈皮肤色或淡红色或淡褐色,大小不等,摸起来较硬。
水痘主要发病季节是在冬春,夏季较少见。水痘的皮疹呈向心性分布,以躯干、头、腰处多见,手心、脚心及口腔黏膜上的疹子少见。
疱疹性咽峡炎夏秋季为高发季节,仅有口腔、咽峡部疱疹,主要在口腔后部,如扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、齿龈等,手足皮疹可不典型。
疱疹性口炎多发于冬季,仅有口腔黏膜出现疱疹及溃疡,但没有手、足部疱疹。皮疹是成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,易破,形成表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖*白色假膜,周围充血发红。
手足口病的大多数患儿先是口腔粘膜出现疱疹,后发展到手、脚和臀部。
手足口病的病*是通过什么途径传播的?手足口病传播途径是多样的,主要是以通过人群密切接触传播为主。病*可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。其次是患者咽喉分泌物及唾液中的病*也可通过空气飞沫传播,饮用或进食被病*污染的水和食物后亦可感染。特别强调的一点就是:医院门诊交叉感染和口腔器械消*不合格亦是造成传播的原因之一。
哪些人群最容易得手足口病?手足口病患儿和隐性感染者为主要传染源。手足口病隐性感染率高,我们很多健康人也携带有手足口病病*而成为隐性感染者。由于肠道病*适合在湿、热的环境下生存,所以这就是夏天手足口病高发的原因。
同时,环境中也存在大量肠道病*。肠道病*可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
手足口病发病人群为婴幼儿和儿童普遍易感,以5岁以下儿童为主。
手足口病这么可怕,有没有这类疾病的疫苗?手足口病重症或死亡病例多由EV71病*感染引起,接种EV71疫苗可以预防EV71病*引起的重症手足口病。
目前,我国已研制成功并已上市手足口病EV71灭活疫苗,现阶段该疫苗尚属第二类疫苗,需要家长自费、自愿选择接种。
建议家长尽量在6月龄~1岁之间完成接种,半岁接种第一针,一个月再接种第二针,一岁前完成接种,就能很好地形成抗体,更好地保护儿童。
5岁以前儿童都可接种EV71疫苗,接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。但需要强调的一点就是儿童接种EV71疫苗后,再得EV71感染所致手足口病的几率很低,但仍有可能出现因感染非EV71的其他肠道病*血清型而患手足口病。因此接种EV71灭活疫苗可有效保护一大部分儿童,进而降低重症发病风险,但并不是说接种了疫苗就不会再得手足口病。
日常生活中我们如何预防手足口病?手足口病“可防、可控、可治”,小孩如果得了手足口病,家长也不用紧张和恐慌,手足口病本身就是一种自限性疾病,绝大部分患儿都是轻症,只有极少数有可能发展为重症。及时就医,遵医嘱治疗和注意隔离,密切观察病情是预防的关键。具体措施有以下几点:
个人方面讲究卫生是关键,培养良好的个人饮食、卫生习惯,比如勤洗手,不喝生水,少吃冷食,居室通风,冷暖及时增减衣物,多锻炼,提高机体抵抗力等。
家庭方面每年进入三月份后,要