心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/8/3 8:46:00
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人的一生中,心脏大约要跳25亿至30亿次。随着生命状态的改变,它的跳动节律同样有缓急之分。

剧烈运动时,心脏仿佛要蹦出身体;而平息静坐时,如果不摸胸口,似乎又感受不到它的变化。

心跳快点好还是慢点好?《生命时报》邀请专家,解读心跳快慢和寿命的联系,并教你几招帮心跳“减速”。

受访专家

陆*特色医学中心心血管内科副主任医师石伟斌

心跳过快,可能折寿

通常清醒、安静状态下,婴儿每分钟心脏跳动~次,幼儿90~次,学龄期儿童80~90次,成年人70~80次。

心率并非一成不变,它与情绪、饮食、疾病等因素都相关。静息状态下,心率高低在一定程度上能够反映心脏的健康状况,60~次/分钟都属于正常范围。

如果超过次,就被称为心动过速。其中,大于次/分钟,为窦性心动过速;超过次/分钟可能存在室上性心动过速、房颤、房扑等,患者常伴有心跳节律不规整。

造成心动过速的原因分为两种:


  生理性:体位改变、体力活动、焦虑、激动、饮酒、吸烟时都可能发生,通常无需特殊处理。
  病理性:既包括全身疾病,如发热、贫血、缺氧、感染、甲亢,也包括心脏血管疾病,如心衰、高血压、心肌炎、急性心梗等器质性心脏病。
  需要留意的是,心动过速若合并器质性心血管病,如冠心病、高血压等,也可能引发心绞痛、心梗、脑血管意外等严重事件。

心跳太快,其实是在迅速消耗人体一生的“心跳总额”。

当心脏长期处于高速运转状态,就需要在短时间内完成收缩与舒张,一方面会造成心肌供氧减少,导致心脏供血不足、心肌缺血;另一方面会增加心肌耗氧,导致心脏扩大、心衰。

长寿动物的共同特征:心跳慢

台湾卫生研究院名誉研究员、中国医药大学教授温启邦,研究了近万份体检资料,除去吸烟、高血压、高胆固醇、糖尿病等容易造成心血管疾病的高风险因素后发现:


  健康人平躺5分钟后的心跳应在60次/分钟左右,超过70次/分钟属于偏快,心跳每多1次,平均寿命就可能减少4个月;
  70~89次/分钟,平均减寿3年6个月;
  90~99次/分钟,平均减寿8年;
  超过次/分钟,可能会缩短13年寿命。
  这次研究首度证实,心率快是造成寿命缩短的重要因素。温启邦解释,比起心跳60次/分钟的人,90次/分钟的人20年里会多跳3亿下,心脏负荷更大,这很可能就是减寿原因。

通常情况下,个头小的哺乳动物心跳快、寿命短,而个头大的动物则心跳慢、寿命更长。

哺乳动物心跳速率和平均寿命的关系

研究发现,哺乳动物一生的心跳总数基本相同,约为7.3亿次,心跳越快,相对寿命越短。


  小鼠:心跳约次/分钟,平均寿命仅3年;
  猫、狗:心跳约次/分钟,平均寿命十几年;
  鲸鱼:心跳约15~20次/分钟,可活到80岁以上。
  虽然心率慢有利健康长寿,但慢也有限度,如果每分钟低于60次就算心动过缓。

严重的心跳过慢(低于45次/分钟)容易造成血液流速减慢,血液黏稠度增加,导致全身器官供血供氧变差,患者会出现头晕、乏力、胸闷、气短等不良反应,严重的会导致晕厥,诱发心绞痛,甚至危及生命。

运动员、老年人和睡眠时更容易造成心动过缓。此外,还有两个原因:


  器质性疾病:诱发心跳减慢,如急性心梗、心肌炎、房室传导阻滞、甲减等。
  药物:有“降心率”的作用,比如地高辛、美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。通常,无症状的窦性心律减慢无需治疗。
  除以上情况外,心率还可能发生节律不规整,忽快忽慢,即心律不齐。

这是冠心病、心衰等疾病的重要表现,可能进一步诱发心绞痛、心律失常等,房颤、房扑等节律不规整还常合并脑栓塞及外周脏器栓塞并发症。

8招帮心跳“减速”

美国匹兹堡大学医学院心内科专家桑迪普·杰恩教授表示,病理性心动过速患者一定要尽早接受治疗,生理性心动过速者可通过改善生活方式帮助心跳降速。

1

避免吃“提速食物”

任何含有可引起神经兴奋的食物都可能加快心率,比如咖啡因、酒精、盐、辛辣食物、糖和味精等。

2

控制体重

研究证实,减重是降低心率的有效手段之一。澳大利亚阿德莱德大学心脏中心的科研人员选取了名肥胖房颤(心跳频率快且不规则)患者,要求他们减肥,结果发现,体重减轻10%,就能明显减轻房颤症状。

3

锻炼时监测心率

如果心动过速,但没有其他大毛病,医生通常建议保持锻炼。任何形式的中等强度锻炼,如骑车、跳舞、散步和游泳都有效,但要保证每周能达到分钟。

锻炼的同时要监测心率,不要超过“减去年龄数”,以免加重病情。此外,运动前后要数脉搏,以运动后增加不超过20次/分钟为宜。

4

服药前咨询医生

某些药物会升高心率,如感冒药、哮喘吸入剂和某些抗抑郁药。所以,服用前一定要咨询医生,以免出现心动过速等副作用。

5

与医生一起找线索

医生会要求疑似心动过速患者做一些测试,从而排除其他健康隐患,如贫血、糖尿病、甲状腺疾病等。

6

避高温勤补水

当人处于高温环境时,脱水会给身体施加额外压力,造成心率飙升,此时要及时补充水分和流失的电解质。

7

学会减压

过度的压力和焦虑会造成心率加快,试着找到焦虑的源头,然后通过深呼吸、瑜伽、冥想和听音乐等方法让自己静下来。

8

适时就医

一旦被确诊为心动过速,就要定期去看专科医生,及时调整用药及剂量,做到早诊早治。若病情突然发作且无法缓解,要及时去急诊,以免发生危险。▲

(来源:生命时报)

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