体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation),简称ECMO,是一项抢救垂危患者生命的新技术。当患者的心肺功能严重受损、常规治疗无效时,ECMO可以作为人工肺和人工心脏,为患者提供有效的呼吸循环支持,为患者的康复获得宝贵时间。ECMO技术是目前国际公认的顶级急救技术,医院,甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平。医院小儿ICU科作为目前吉林省诊治技术最强的儿童重症监护病房,近年来一直在危重症救治领域不断的实现突破,先后引进了呼吸机治疗、连续性血液净化治疗作为危重症患儿生命抢救的重要手段,而如今ECMO治疗的引入标医院小儿ICU科在儿童危重症救治领域的水平再攀新的高峰。
一、14岁女孩病情危重,医护人员实施紧急救治
11月28日23时30分,正在忙碌着的小儿ICU科又要再一次迎接新的挑战,一名14岁女孩因患暴发性心肌炎收入我科,患儿病情危重,一般状态差,面色晦暗,呼吸困难;监测生命体征心率快、血压低、血氧饱和度低于90%;同时存在心源性休克、呼吸衰竭。科室医护人员立即为患儿给予呼吸机辅助治疗并迅速植入股静脉置管为患儿进行连续性血液净化治疗(CBP),同时给予相应的药物治疗措施等等,努力稳定患儿病情。
二、病情发展迅速,ECMO治疗刻不容缓
由于患儿起病急,发展快,短短数小时内病情持续恶化,较大剂量血管活性药下血压进行性下降,乳酸水平持续升高。可爱的小女孩命悬一线,随时面临着死亡的可能。李玉梅主任对患儿进行了细致的诊疗和评估后,当即决定为患儿实施ECMO治疗。医护人员在李玉梅主任和张葆荣护士长的带领下立即分工协作,为患儿的救治争取更多的时间。在心外科专家的协助下,经过两小时的精细操作,ECMO顺利运转起来,患儿的生命体征逐渐平稳,抢救取得了初步的成功。
三、患儿病情曲折反复,治疗护理毫不懈怠
呼吸支持,血液净化、ECMO治疗都已经成功实施,但是医护人员不敢有丝毫的懈怠。患儿的心率和血压时有波动,ECMO参数和血管活性药物剂量的调节尤为重要,医生和护士寸步不离的守候在患儿身边,时刻