小儿病*性心肌炎是小儿心肌炎中最常见的一种类型，一般由病*感染引起的心肌间质炎症细胞浸润和邻近的心肌细胞坏死、变性，有时病变还会累犯到心包或心内膜。虽然该病患儿大部分经过积极治疗以后都能够痊愈，但还有少部分患儿可发生严重并发症，如心力衰竭、心率失常、心源性休克，甚至死亡等。因这类疾病临床上比较常见，所以还是要引起各位家长的重视。
引起小儿病*性心肌炎的病原体
能引起小儿病*性心肌炎的病*种类很多，包括柯萨奇病*B组、埃可病*、脊髓灰质炎病*、腺病*、传染性肝炎病*、流感病*、副流感病*、麻疹病*、单纯疱疹病*、流行性腮腺炎病*等。所以当我们的宝宝感染上述病*过程中，需要注意心脏是否也出现了损伤。
发病机理
小儿病*性心肌炎的发病机制涉及病*对被感染的心肌细胞的直接损伤，以及病*感染触发了人体自身免疫反应后对心肌细胞的间接损伤。
比如，柯萨奇病*和腺病*等可以通过心肌细胞上的相关受体直接侵入心肌细胞，在细胞内复制，损伤心肌细胞，导致急性期的心肌变性、坏死、溶解；其他的病*感染后，激活机体产生细胞免疫和体液免疫应答过程，产生抗心肌抗体、白细胞介素-Ια、肿瘤坏死因子α、γ干扰素等物质，在细胞黏附因子的协助下，细胞*性T细胞选择性地向心肌组织黏附、浸润和攻击。
临床症状
小儿病*性心肌炎的临床表现轻重不一，主要取决于患病年龄和病*感染的程度。一般来说新生儿期患病症状比较重，进展很快，会出现高热、反应低下、呼吸困难和发绀表现，容易出现神经系统、肝脏和肺的并发症。患儿常见的症状包括呼吸急促、乏力、活动受阻、心悸或胸痛等，心脏会有轻度的扩大，伴心动过速、心音低钝及出现奔马律，肺部会出现湿罗音及肝脾肿大，少数重症患者会出现心率失常、心力衰竭、心源性休克等危象。
此外，辅助检查中心肌肌钙蛋白、血清乳酸脱氢酶、心肌的同工酶等指标的变化、心电图、超声心动图对小儿心肌炎的诊断也非常有价值。
治疗的一般原则
患儿需要卧床静养，减轻心脏负荷。早期需要进行抗病*治疗，后应改善心肌营养。可按病情变化使用免疫球蛋白或皮质激素，减轻对心肌细胞的损伤。注意患者有没有心衰、心律失常，如果有心衰以及心律失常，需要积极的治疗，强心、利尿，同时要控制心律失常。大部分患儿经过积极治疗以后都能够痊愈。
“防保观察员”长期面向基层的预防接种医生和疫苗行业的专业人员征稿，有意者请与