医生,我只是肚子疼啊
你给我查什么心电图呢?
你这是过度检查吧?
作为一名医生
常会遇到一些不被理解的事情
像有高血压的患者肚子疼
给他开单检查心电图、心肌酶
排除冠心病心绞痛的可能性
他就不理解了
肚子疼为什么要检查心脏?
心脏不是在胸腔吗?
前几日就有一名这样的感冒患者,伴有心慌咳嗽,全身乏力。来我院就诊检查后发现心跳较快,达到次左右。患者没有发烧,但感冒已经4天了,心跳这么快是不正常的现象。于是医生建议患者检查心电图,并抽血检查心肌酶,排除病*性心肌炎可能。
我们常看到新闻报道中关于“某某学生感冒后跑步、某某职员感冒后坚持工作,突然猝死”,很多就是由于爆发性心肌炎所引起的。
可是患者面对医生的检查单,非常不满,认为医生是过度检查,不就是一个普通的感冒嘛,用得着这么麻烦吗?
患者不仅没有检查,还投诉了一番,完事就直接回家了。
可没过2天,该患者在家突然晕倒,被医院抢救。经查发现,患者严重的心律失常,心脏传导阻滞。这是病*性入侵心脏后,心肌炎造成的严重并发症,心脏几乎停止跳动。
情况十分危急,经医生紧急抢救,持续一个多小时的心肺复苏ECMO支持治疗后,终于抢救了过来。
暴发性心肌炎死亡率高达80%心肌炎,简单地讲,就是由于各种原因导致心肌细胞受损、发炎了。
暴发性心肌炎,是心肌炎最为严重和特殊的类型,是一种极其凶险的心血管急危重症。
通常由病*感染引起,起病快,患者很快会出现严重心率失常或心脏骤停,以及严重的血流动力学不稳定,国际数据显示其死亡率高达80%。
心肌炎的症状因人而异;
有一部分心肌炎患者仅出现感冒的症状,但其实已经出现了心肌损伤以及心电图的改变,很多人不会意识到心脏出了问题,从而耽误病情。
较常见的,会出现胸闷、气短、心悸等情况。所以,在初期的感冒症状后,又出现胸痛、胸闷、心慌、心悸,频繁咳嗽,气喘加重,四肢乏力,医院就诊,以排除心肌炎。
小小的感冒如何“爆发”心肌炎?从感冒到心肌炎,“元凶”是病*。
人在感冒后,自身的抵抗力会有所下降。若不注意休息,依然进行剧烈运动、熬夜、高强度的工作等,则可能导致病*通过血液“侵犯”心脏,对心肌组织发动攻击,引发病*性心肌炎。
病*性心肌炎临床表现又高度可变,极有可能转变为致命的爆发性心肌炎。
虽然得感冒发生心肌炎的几率并不高,但在出现以下这些症状时,还是不能掉以轻心!
1、感冒、发烧症状
如果最近一至两周出现感冒症状,如鼻塞、流涕、咳嗽、发热、腹泻等,尤其是感冒症状好转后再次出现发热的情况,需要引起重视。
2、胸闷、心悸症状
在初期的感冒症状后,又出现胸痛、胸闷、心慌、心悸,频繁咳嗽,气喘加重,四肢乏力,医院就诊,以排除心肌炎。
如何预防心肌炎的发生?1、减少病*感染机会
导致心肌炎的罪魁祸首主要是病*,所以只能尽量减少感染,尤其是病*感染的机会。在感冒高发季节,尽量少去人多拥挤的场所。勤洗手,减少病*入侵的几率。
2、感冒后注意休息
如果不小心感冒了,一定要注意休息,保持情绪稳定,减轻心脏负荷,避免过度疲劳,更不宜吸烟,酗酒。
3、保持健康生活习惯
注意合理饮食,保证营养均衡。经常参加体育锻炼,提高身体抵抗力。
4、增强锻炼
经常参加体育锻炼,提高身体抵抗力,预防感冒和病*感染。
总而言之
对付爆发性心肌炎的杀手锏
就是做好前期预防工作
如果在感冒后出现胸闷、胸痛、心慌等
普通感冒以外的症状
一定要及时就医
做到早发现早治疗!
供稿:冯砚瑜
审稿:林敏文苏木东
编辑:饶施欣
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