心肌炎

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TUhjnbcbe - 2022/7/3 19:32:00

咱们谁都希望,宝宝能健健康康的,按时把该打的疫苗都打上。

但“小祖宗”们可不是省油的灯,各种出状况,搞得妈妈们也是特别纠结:

??流鼻涕好多天了,不敢去打疫苗,也不知道要拖多久

??鸡蛋过敏,听到不少说法,有些疫苗想打又不敢打

??发烧吃了退烧药,不知道跟疫苗冲不冲突,会不会影响效果

别急,今天就来帮大家盘点一下,有些特殊的情况下,宝宝到底能不能打疫苗。

急性疾病(感冒、拉肚子等)

要分情况。

如果只是小毛病,比如:

??轻微的感冒(流鼻涕、咳嗽)

??拉肚子

??鼻炎、中耳炎

这些情况下,如果没有发热,还是可以打疫苗的。有发热的话,可以等热退以后再打。

而严重一点的病,像肺炎、脑膜炎、心肌炎等等,就要等到完全康复以后再打了。

发热的时候不让打,倒不是因为会影响效果,或者对宝宝有害,而是怕混淆医生的判断。

想想看,假如宝宝在发热的情况下打了疫苗,体温升高了,那到底是生病本身导致的呢?还是疫苗的不良反应?或者两种情况撞一起了?就很难说了,所以医生才会要求先不要打。

另外有2点要注意:

??宝宝有腹泻的时候,应该推迟接种口服类减*活疫苗(主要是脊灰疫苗和轮状病*疫苗)

??有鼻炎的宝宝,最好不要接种鼻喷型流感疫苗,普通的针剂型还是可以的

湿疹

可以打。

大量的科学研究都指出,打疫苗不会诱发湿疹,也不会加重湿疹症状。

唯一需要注意的是,如果宝宝正在发湿疹,打的时候要注意避开湿疹部位。

新生儿*疸

大多不影响。

严格来说,*疸并不是一种病。

新生儿*疸大多属于生理性*疸,母乳宝宝可能还会出现母乳性*疸,这些*疸理论上都不影响正常打疫苗。

如果是病理性*疸,只要宝宝生命体征平稳,乙肝疫苗还是可以先正常打的,其他疫苗在查清病因之前,最好先不要打。

不过,因为*疸的原因有时难以确定,很多社区还是会根据宝宝的表现、或者检查结果来决定能不能打疫苗。

热性惊厥

要分情况。

如果没有生其他病,只是偶尔发生过热性惊厥(半年内<3次并且1年内<4次),惊厥持续时间也不超过半小时,那么还是可以打疫苗的,不过最好每次只打1针。

否则的话,医院,先找出引起惊厥的原因,治好以后再打疫苗。

哮喘

要分情况。

如果正在发哮喘,尤其是正在口服、或者打糖皮质激素的时候,暂时不要打疫苗,等到用药结束1个月之后再打。

如果是在平时,只是靠吸入药物常规控制,也没有其他不舒服的话,还是可以正常打疫苗的。

而且,有哮喘的宝宝,特别建议去打肺炎疫苗和流感疫苗,可以防止呼吸道感染反过来诱发哮喘。

癫痫

要分情况。

如果癫痫控制得比较好,最近6个月都没有发作,是可以正常打疫苗的。

先天性心脏病

一般不影响。

就算有先心,只要目前心功能正常,也没有其他症状,还是可以像其他宝宝一样打疫苗的(鼻喷型流感疫苗除外)。

蚕豆病

要分情况。

如果只是轻、中度的贫血(血红蛋白:新生儿≥90,6岁以下≥60),没有急性溶血,还是可以正常打疫苗的。

食物(比如鸡蛋)过敏

一般不影响。

虽然经常有说法说“鸡蛋过敏不能打XX疫苗”,但其实,目前绝大多数的疫苗都没有食物相关成分。

大家最担心的流感疫苗,里面也只有微量的卵清蛋白残留。如果宝宝只是“吃鸡蛋发过荨麻疹”这样的程度,还是可以正常打的。

但是有3点要注意:

??如果之前对鸡蛋有过严重的全身性过敏反应(比如水肿、呼吸困难),应当在医疗机构监护下接种流感疫苗

??如果正在食物过敏的急性反应期(比如正在发荨麻疹),暂时也不要打疫苗

??鸡蛋过敏的宝宝不能打*热病疫苗

抗生素过敏

一般不影响。

常见的青霉素过敏、头孢过敏,都不影响宝宝打疫苗。

不过在打疫苗之前,还是建议把抗生素过敏史,提前告诉给医生。

尤其是已知对新霉素、硫酸庆大霉素、克拉霉素过敏的宝宝,可能会有部分疫苗不适宜接种。

如果只是平常的感冒药、退烧药、止咳药、止泻药等等,包括抗生素在内,都不会影响疫苗效果,宝宝可以正常打疫苗。

但是,如果是涉及免疫功能的药物,就要复杂一些了,大家可以先对照下表看一下:

常见的减*活疫苗包括卡介苗、麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻疹疫苗、水痘疫苗、轮状病*疫苗、乙脑减*活疫苗、甲肝减*活疫苗、脊灰减*活疫苗、鼻喷型流感疫苗

含麻疹成分疫苗有:麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗

怕自己搞不清楚的话,可以在打疫苗之前,告诉医生宝宝最近用了什么药,让医生来判断。

要看是什么疫苗。

疫苗主要分为:灭活疫苗和减*活疫苗。

如果最近一次打的是灭活疫苗,就不用考虑间隔多久的问题了。

但如果是减*活疫苗(上面有列举),和另一种减*活疫苗就要间隔≥28天再打。

不过,像脊灰减*活疫苗、轮状病*疫苗这样的口服疫苗一般是不受影响的。

目前国内外公认的疫苗禁忌证只有一项:

已知对疫苗中的某种成分严重过敏,或者在接种某一剂疫苗后发生严重过敏。

这里说的“严重过敏”,指的是接种疫苗后,短时间内突然发生、进展迅速、累及多脏器系统的过敏反应,就比如过敏性休克。

宝宝打完针以后,医生会让原地留观30分钟,也是考虑到万一出现这种情况,能够及时处理和救治。

至于回家之后,单纯的发烧、起疹子、针眼红肿,绝大多数都属于正常反应,不影响后续打疫苗。

只有在医生判断,宝宝发生过敏的风险,超过打疫苗的好处的时候,才会禁止宝宝打某种疫苗。

总之,即使在很多“特殊情况”下,宝宝还是可以正常打疫苗的。

有时候不同地方出于种种考虑,可能还是不会给娃打,但是发这篇文章,也是希望大家可以自己心里有数,疫苗早打早受益,尽量不要错过疫苗。

参考资料:

[1]《特殊健康状态儿童预防接种专家共识》系列文章[2]《常见免疫接种禁忌证及早产儿接种注意事项》[3]
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