“胳膊疼的啥也干不成，生活自理都成问题，成家里的拖累……”
家住武功县57岁李先生抱怨道，3年前无明显诱因右肘关节疼痛，以劳累、载荷、关节屈伸活动时疼痛加重；近1年来逐渐出现右肘关节屈曲挛缩畸形伴僵硬、不能伸屈、右手环、小指麻木、无力，生活难以自理。如此病情让原本不堪重负的家庭艰难度日。
“为这胳膊肘没少花钱，可是无论吃多少药，做多少次治疗，还是解决不了问题，胳膊肘一天比一天疼，疼得受不了了，吃点止痛药”
为解决病痛，患者多方打听，慕名医院副院长朱庆生教授。
图1术前影像学检查
入院专科查体发现：患者右肘关节呈屈曲畸形，肘关节周围压痛明显，尺神经卡压症状明显，右肘关节活动度仅有5度。关节外科结合病史、症状、体征、影像资料及身体评估情况，诊断为“1右肘关节强直；2.右尺神经损伤；3.右肘骨关节炎。患者右肘关节骨质侵蚀破坏严重，关节病变非常严重，疼痛3年，伴屈曲挛缩畸形1年，无法伸直和弯曲。
图2患者术前照片
经全国知名骨科专家朱庆生副院长查看患者后指出：“患者由于右肘关节骨性关节炎导致肘关节广泛退变、增生、关节间隙基本消失，关节面软骨磨损严重，右肘关节强直伴严重屈曲挛缩畸形，严重影响患者生活质量。常规采用松解加关节成形术，但该方法只适用于关节单纯性软组织挛缩、关节间隙正常的患者，但该患者为肘部骨关节炎严重，除挛缩畸形外，还伴有明显的肘部疼痛、尺神经卡压症状。如果只解决软组织挛缩畸形，疼痛及肘关节活动问题则无法解决。因而，对该患者来讲，人工全肘关节置换既能改善肘关节功能，又能解决肘关节疼痛及尺神经卡压的问题，是其最好的治疗手段。
图3朱庆生教授手术中
医院医院关节一科共同讨论后，认为患者具有很强的全肘人工关节置换手术适应症。为确保手术效果，朱庆生教授认真全面地进行了术前评估，模拟测量截骨角度和截骨量，并制定了详尽的手术方案。
.11.05朱庆生教授亲自主刀，在科室医护人员、麻醉科共同协助下，为患者成功完成了“右肘人工关节置换术”
图4术后光片
为使患者更好康复，回归社会。应用加速康复外科（ERAS）理念，为患者提供个性化康复方案。
图5术后第一天CPM功能锻炼
术后一周，右肘关节被动活动度0°-95°，主动活动度10°-80°。右手环、小指麻木及无力症状明显好转。
图6术后一周照片
“你看，右胳膊一伸一屈美得很，手指头感觉也好多了，这几年日常起居都是左手来，习惯了右手干活的我觉得别扭的很，现在终于可以右手梳头，吃饭，刷牙……太感谢了。”李先生高兴的说。患者出院后为表示感谢，特意请人将锦旗送至科室，表达内心感谢之情。
医院简介
西安国际医学中心医院是集医疗、教学、科研医院,医院重点学科之一。开展的专业内容广泛齐全，许多专业领域已经达到国内、国际先进水平。医院秉承“厚德仁术”理念特设的专科及亚专科设置精细，专业门类齐全。医院各科室除开展每个专业领域的常见病、多发病的诊治之外，熟练进行罕见、疑难、危重病例的诊治，并开展各个专业领域的国内国际前沿技术。为来自全国各地及海内外的患者提供优质、高效的医疗服务。广袤世界，感谢相遇
相逢相知相识一笑，很近很近
作者关节一科薛刚
编辑贺立凡
审核高慧
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