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TUhjnbcbe - 2021/12/17 15:54:00
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最近一说到疫苗,大家第一个想到的肯定是「新冠疫苗」。但其实,除了新冠疫苗,我们这一生为了预防疾病,还有很多疫苗都是需要打的,比如HPV疫苗、流感疫苗、带状疱疹疫苗等,这些疫苗可极大程度帮助人体产生相应的抗体,真正将疾病扼杀在摇篮里。此外,与一般健康人相比,肿瘤患者由于疾病的原因在接受手术、化疗、放疗等治疗后,免疫力大幅降低,更容易并发流感、肺炎等感染性疾病,让原本就脆弱的身体雪上加霜。这种情况下,积极接种疫苗,是预防感染最有效的方法。下面,我们就介绍了几种非常适合成年人,尤其是肿瘤患者最值得打的疫苗,快来看看你和家人都打了没~HPV疫苗HPV其实是「人乳头状瘤病*」的缩写。性接触传播是HPV的主要传播方式,有过性生活的妇女一生中感染过一种HPV的可能性高达70%~80%[1]。不过不要担心,目前HPV已有了克星——HPV疫苗。只要在9-45岁的女性,有条件的都建议接种HPV疫苗[1]。疫苗接种后,可刺激免疫系统产生保护性抗体,这种抗体存在于人的体液之中,HPV病*一旦出现,抗体会立即作用,将其清除,阻止HPV病*感染,从而达到预防HPV感染的目的。对于乳腺癌患者来说,宫颈癌高发的年龄段和乳腺癌相似,两大癌症都会对女性的生命健康造成严重威胁,而HPV疫苗是世界上唯一一支可以预防癌症的疫苗,早期接种HPV能够帮助患者在很大程度上降低宫颈癌的发病风险。建议觅友尽早接种,早日获益。带状疱疹疫苗带状疱疹是一种皮肤科常见病,一旦发生,会在患者颈部、背部、腰部等地区长出一片带状的疹子。不过疱疹不可怕,可怕的是并发神经痛。有资料显示,带状疱疹患者中有9%-34%的人会出现带状疱疹后神经痛[2]。这种痛可以是烧灼样、电击样、刀割样或针刺样的疼痛,完全能让人“痛不欲生”。更重要的是,痊愈后不仅可能会复发,还会随着年龄的增加呈现逐渐升高的趋势,比如60岁及以上带状疱疹患者约65%会发生,70岁及以上者则高达75%[3]。目前带状疱疹最有效的预防方法就是接种疫苗。根据临床试验数据,带状疱疹疫苗的保护效果高达90%,而且保护效力在接种后的4年未明显下降[3]。对于乳腺癌肿瘤患者来说,带状疱疹更需要警惕和预防。由于存在一定程度的免疫功能受损,发生带状疱疹的风险将会大大增加,因此,在条件允许的情况下,患者可以考虑接种带状疱疹疫苗。流感疫苗流感不止在冬春季才会有,夏季一样是流感的小高峰!流感病*容易发生变异,传染性强,人群普遍易感。感染后,患者在临床上可表现出高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状,而灭杀流感的最直接有效的方式就是接种流感疫苗。不过看到这里可能有觅友会疑惑:我去年才接种了流感疫苗,今年还有必要接种吗?有必要!流感病*每年都不一样,所以疫苗每年也在不断的更新,可以说,去年打的疫苗,今年可能已经无法预防今年的流感病*了。也就是说,流感疫苗每年都应该打一次[4]。对于肿瘤患者来说,在接受放化疗、靶向和免疫治疗时,常常免疫力低下,容易增加患流感的风险。如果得了流感,严重者可能导致重症感染,并发肺炎、呼吸衰竭等,将严重影响患者抗癌治疗进程,甚至威胁生命[5]。一般建议患者在流感高发季之前,提前接种流感疫苗。甲肝、乙肝疫苗甲肝、乙肝疫苗都是我们儿童时期一定要打的疫苗。甲肝是由甲型肝炎病*(HAV)引起的一种急性传染病,也是一种通过日常生活接触就会感染的病*。人一旦感染甲肝,会引起呕吐、腹泻、肝损害、*疸为主要症状的肠道传染疾病的表现。乙肝疫苗用于预防乙型肝炎病*引起的病*性肝炎,一般在婴儿出生时、1个月时和6个月时各注射一剂。接种乙肝疫苗可以保护孩子免受乙肝病*感染,也可以降低长大后患肝癌和肝硬化的发病率。不过,注射甲肝、乙肝疫苗后并不代表终身免疫。随着时间的推移,儿童时期接种的甲肝、乙肝疫苗可能已经过了保护期,免疫效果也大打折扣,所以成人后我们还是有必要再重新接种甲肝、乙肝疫苗,通过再次接种可以重新建立起抗病*的“防护墙”[6]。23价肺炎疫苗肺炎球菌是导致肺炎、脑膜炎、中耳炎、菌血症疾病的重要病原体。肺炎球菌这么可怕,接种肺炎疫苗的必要性显而易见。对于2岁以上的特定人群,适合接种的疫苗就是23价肺炎疫苗,可预防包括1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F,23种肺炎球菌的感染。此外,对于一些慢性心血管疾病患者、慢性肝病患者、白血病患者、慢性肾衰竭患者、实体器官移植患者等免疫力低下人群的高危人群,且距离首次接种已经超过5年的65岁以上老人,可以在接种第一剂疫苗的5年后,再接种第二剂[7]。麻腮风、水痘疫苗说到水痘,很多人第一反应就是水痘是只有小孩子才得的疾病,但实际上,水痘并不是儿童的专属,对于以往没有接种过水痘疫苗,或者接种疫苗后没有产生有效免疫的成年人,也会发此病。虽同为水痘,成年人与儿童相比,成年人在发病时会出现高烧、头痛、呕吐等不适症往往比儿童更严重,病程也更长,而且成人得水痘出现并发症死亡的风险高于儿童[8]。建议:长期待在密闭空间里的教师、白领、备孕的女性,还有可能和水痘患者密切接触的人接种水痘疫苗,即使没有出过水痘,或者过去只接种过一针的,都可以接种或者补种。麻腮风疫苗是麻疹、风疹、腮腺炎3种疫苗的联合疫苗,也是一种减*活疫苗。麻腮风疫苗是麻疹疫苗的“进化版”,早在麻腮风疫苗就已经全面覆盖了麻疹疫苗。所以,对于年前出生的大部分人,一般建议重新接种。狂犬疫苗最后,再介绍一款面对突发状况需要打的疫苗——狂犬疫苗。狂犬病是一种致死率%的疾病,一旦被哺乳动物咬伤,特别是肿瘤患者,应尽快接种狂犬疫苗。当然,如果家中养宠物(如猫、狗),患者也可以提前接种狂犬疫苗进行暴露前免疫。总而言之,只要被动物咬伤(不仅仅是狗),特别是如果被流浪猫狗、野生动物或行为异常的宠物咬伤,医院注射狂犬疫苗。

无论以上哪种疫苗,乳腺癌患者在接种时都应注意:

1、正在治疗阶段,包括放射治疗、靶向治疗、内分泌治疗等的乳腺癌患者,不建议接种疫苗,可能导致免疫无应答或免疫应答过于强烈;

2、如果乳腺癌患者要接种疫苗,最好在化疗前一个月前开始接种,化疗期间可能会降低产生抗体的能力,导致无效接种。如果化疗前没有接种疫苗,则最好等到化疗后至少3个月后再接种;

3、如果患者是同一种疫苗需要接种2次或2次以上,最好根据医生推荐的免疫接种间隔时间,才能产生最佳的免疫效果;

4、接种疫苗后,可能会出现发热、乏力、恶心等症状,应适当调整饮食和生活作息,避免熬夜、过度劳累、暴饮暴食或酗酒等。

最后NCCN在癌症生存者指南里曾提出“在没有已知危害的情况下,接种一些能起保护作用的灭活疫苗是值得的。”为了预防疾病,打疫苗对于儿童和成人来讲都同样重要,在特定时期接种必要的成人疫苗,树起一道家庭免疫屏障,给健康“双重保护”!

封面图片来源:稿定设计

责任编辑:乳腺癌互助君

参考资料:

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