鼻窦黏膜潴留囊肿曾有很多名称，如良性黏膜囊肿、间皮嚢肿、假性囊肿、无分泌型囊肿、间质囊肿、淋巴管扩张性囊肿、黏膜鼻窦囊肿等等。其形成原因普遍认为：由于黏膜的浆液黏液腺导管阻塞，分泌物蓄积，腺体膨胀，小潴留嚢肿破裂并融合，形成较大囊肿。并且，导管上皮保持完整继续分泌，使窦腔黏膜从骨壁突出，直到一个大囊肿形成。也有人认为黏膜内折进入结缔组织下面是其形成机制。黏膜潴留囊肿公认是一良性的黏膜囊肿。虽然其病因不确定，但是炎症或感染可以加重导管的阻塞，这些病变通常不膨胀性生长，也不侵蚀骨质。
组织病理学囊肿壁衬有正常假复层柱状呼吸上皮和上颌窦内衬上皮延续，黏膜下层包含一薄层纤维血管的基质，可有一些淋巴细胞浸润。襄腔几乎没有结缔组织断裂。
临床症状与体征鼻窦黏膜潴留囊肿多见于上额窦，其余各窦腔也不少见。一般多无症状。有时同侧头或眼睛发沉。偶有感觉异常或疼痛的报道。较多见的面部感觉麻木或面痛，上颌窦本身闷胀疼痛或同侧牙痛。Whitter最近报告疼痛可能与眶下神经在上颌窦内存在裂隙有关系，其导致“非典型面部疼痛”（面胀或牙痛或眶周痛）有些患者会出现囊液自行从鼻腔流出。
诊断因为鼻窦黏膜潴留囊肿多无症状，所以经常因其他原因偶然发现，口腔科医生因拍牙片可能是第一个发现的人。鼻窦黏膜潴留囊肿诊断主要根据鼻窦X线片和CT或MRI来确诊（见影像学诊断）。
检查鼻腔检査多无异常表现，内镜上颌窦检查示黏膜透明，极薄，呈圆弧型（图1)，抽吸其内为桨液或黏液，也有黏脓液，可发生于窦腔各壁，面部疼痛者有可能囊肿悬吊于上颌窦内的神经上。
图1上颌窦黏膜潴留囊肿（双侧）。冠状位CT，骨窗。双侧上颌窦底半球状隆起，密度均匀。
图°鼻内镜下经中鼻道上颌窦开窗口观察上颌窦黏膜潴留囊肿（左侧）。表面光滑，半透明淡*色，内壁血管纹清晰。
手术方式大多数黏膜潴留囊肿因嚢肿自行破裂而自愈。—些诊断可疑或出现疼痛等明显症状的病例则需要手术治疗。
1、传统手术：上额窦囊肿多采用上额窦根治术、上额窦开窗术。筛窦手术有鼻内开筛、鼻外开筛和上颌变内开筛术。蝶窦囊肿既往多采用经中隔进路、鼻内筛窦进路、鼻外筛窦进路和上颌窦进路的蝶窦前壁开放。额窦病灶切除则采用额窦骨成形瓣脂肪填塞手术或Lynch-Howarth手术。上述方法已经很少使用。
2、鼻内镜手术：是目前最有价值、值得推广的方法，其方法简单、迅速、安全、出血少。患者所受痛苦少，易于被医患接受。手术在局麻加表麻下进行，合并有严重心脑血管病的患者或儿童，可采用全身麻醉。0°镜和30°、70°角度镜直视下进行。上颌窦囊肿可以行中鼻道自然口开放或下鼻道开窗术两种术式，视囊肿的位置而定，若囊肿位于上颌窦外上或自然口周围，则采用中鼻道开放术（图2)，若囊肿位于上颌窦底或前壁，则多采用下鼻道开窗术（图3，为图1病例）。若单纯中鼻道或下鼻道开窗不能满意地摘除囊肿则采取中、下鼻道联合径路。其他窦腔的囊肿，可以采用相应的手术方法（图4~6）。
图3鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗口观察上颌窦黏膜潴留囊肿（右侧）。表面光滑，半透明淡*色，内壁血管纹清晰，起自上额窦前壁。
图4蝶窦黏膜潴留囊肿（左侧）。冠状位CT，软组织窗，左侧蝶窦软组织密度类圆形病灶。
图5蝶窦黏膜潴留囊肿（左侧）术中所见。开放左侧蝶窦，见淡*色囊肿位于蝶窦左下壁。
图6蝶窦黏膜潴留囊肿（左侧）术后3个月鼻内镜图，蝶窦开放良好，术腔上皮化。
手术中处理原则：尽可能将囊壁完整摘除或将大部分囊壁摘除，防止复发。Kennedy等作者认为：开放鼻窦腔，充分引流通气，不必处理囊肿，使其自行消退。但需要前提，即要有很长时间随访，并且囊肿较小。
术后处理术后早期可口服抗生素预防感染。主要进行鼻腔清洗，可将窦腔内分泌物冲洗干净，保证窦口通畅。观察发现黏膜潴留囊肿有复发体倾向，定期内镜检查清理术腔可以将窦内水肿的黏膜及时清除，以防止复发，因此很重要。操作时坚持直视下处理的原则，使早期复发的小囊肿及时摘除。单纯黏膜囊肿愈合上皮化时间在一个月左右。
加入耳鼻喉交流群：
添加耳鼻喉小助手（备注您的姓名、医院），我会拉您入群！
推荐阅读：
鼻部常用药物及用法汇总
不熟悉人体结构，怎敢开刀？几代专家临床实践，铸就手术实用图谱
图文解说：真菌性—鼻窦炎的诊断与治疗
好文推荐：气管、支气管异物的急救处理及手术治疗要点
超简易的投稿方式您可以在本文文末留言，包括以下信息：
1、您的姓名
2、您的单位（医院、学校、研究所等）
3、您投稿的方向
4、您方便的联系方式（