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到现在为止,应该清楚的是,引起COVID-19的病*SARS-CoV-2有点奇怪。早期主要被认为是深肺的肺部感染,随后描述了许多其他症状:血液凝结和中风,胃肠道问题,血液循环问题,神经系统和心脏问题。
宾夕法尼亚州立大学运动医学主任韦恩·塞巴斯蒂安利(WayneSebastianelli)在本周发起了另外的研究,他说,对拥有COVID-19的运动员进行的MRI扫描中,有30%至35%似乎显示出心肌炎,即心肌炎。自那以来,这些数字已经被低估了,其他专家称这些统计数据已经过时了。但是,有大量证据表明COVID-19对心肌有负面影响。
研究人员在旧金山格莱斯顿研究所研究发表的预印本出版物bioRxiv,证明病*如何损害心脏肌。
他们将病*添加到培养皿中的人类心脏细胞中。其中一位作者,格拉德斯通(Gladstone)的高级研究员布鲁斯·康克林(BruceConklin)表示,“在人类细胞中的屠杀与其他心脏病中所见的表现完全不同。“在这种精确切割的过程中,我们在已发表的文献中没有看到像这样的东西。我们不仅应该考虑这是一种肺部疾病,而且还可能是心脏疾病。”
称为肉瘤的纤维碎片看上去几乎是“手术切片”的,与在其他获得性或遗传性心肌病中观察到的损伤不同。此外,细胞核中的DNA处还有“黑洞”。
他们测试了SARS-CoV-2对三种不同类型的人类心脏细胞,心肌细胞,心脏成纤维细胞和内皮细胞的影响。心肌细胞是肌细胞,是唯一显示出病*感染扩散到附近肌细胞的证据的细胞。研究人员从三名COVID阳性患者那里获得了尸检样本,观察到的变化相似但不相同。
该研究的合著者,Gladstone的高级研究员托德·麦克德维特(ToddMcDevitt)说:“当我们看到这些超细纤维受到破坏时,就是我们决定推出该预印本的时候。我不是一个喜欢研究这些事情的科学家,但是,老实说,在我们完成本文并将其发布时,我没有睡觉。”
该研究有一些警告。首先,如前所述,它尚未经过同行评审,因此心脏生理学专家还没有机会分析数据。第二,很难,有时甚至不可能,将培养皿中发生的事情应用于动物,包括人类。
有充分的理由以这种方式研究事物,例如,您能够隔离特定的细胞和细胞系统,而不会将该问题与其他类型的细胞和免疫反应相混淆。因此,这里的一个优势在于,它们证明了该病*能够感染心脏细胞并识别出它在那里造成的某些损害。
“这些数据是具有挑战性的,”萨赫勒帕瑞克,在哥伦比亚大学欧文医疗中心的介入心脏病谁没有参与这项研究,告诉STAT。“这表明培养皿中的心肌细胞(即心肌细胞)受到了可能无法挽回的损害。这里的挑战是,心脏病专家没有对本文进行过同行评审,他们没有机会将其拆开。我不愿意在出版前的手稿中做很多事情,无论这项发现多么具有启发性。”
今年夏天早些时候,德国研究人员报告说,对例COVID-19患者的39例尸检和心脏MRI显示,无论是老年人还是年轻患者,包括未因轻度COVID-19症状而住院的年轻人,心脏都受到了损害。尽管这项研究存在一些统计错误,但UCLA心脏病学部临时负责人,Ahmanson-UCLA心肌病中心主任格里格·福纳罗(GreggFonarow)还是德国研究的共同作者之一,他说,主要信息仍然是真实的-COVID-19会损害心脏。
不过,尚不清楚它的广泛性,是否永久性或是否在所有COVID-19患者中发生。Parikh指出:“要说有明显的急性和慢性康复期心脏病模式将为时过早。”
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