主持
首都医科医院王吉云教授
1嘉宾
中国医院孙志*教授
山东大医院才晓君教授
西安医院田刚教授Part
1
王吉云教授
众所周知，糖尿病和心血管疾病的关系密切，钠-葡萄糖共转运蛋白-2（SGLT-2）抑制剂最初也是以新型口服降糖药的身份问世。而近年来的一些研究也使得此药在心衰等方面的获益逐渐显现。就此话题，我们与大家共同探讨SGLT-2抑制剂在心衰方面的新进展。很荣幸我们邀请到三位国内著名的心血管病专家作客今天的心对话，他们是中国医院的孙志*教授、山东大医院的才晓君教授、西安医院的田刚教授。我们先来聊一聊SGLT-2抑制剂如何从一个降糖领域的“后浪“转变成为一颗心衰治疗领域的”新星“。请几位教授谈谈对SGLT-2抑制剂的初印象。孙志*教授近十年来，心衰治疗方面出现了很多新药，如ARNI、SGLT-2抑制剂等，为心衰治疗开启了一个新时代，尤其是SGLT-2抑制剂，DAPA-HF研究、EMPEROR-Reduced研究等都显示出了此药在心衰及肾功能方面的获益。射血分数降低心衰（HFrEF）患者无论有无糖尿病，都可以尽早使用SGLT-2抑制剂，以使患者获得更大获益，降低死亡率、心衰住院率，保护肾脏。才晓君教授从SGLT-2抑制剂相关研究可以看出，此药的心血管获益非常明显，尤其在HFrEF患者当中。SGLT-2抑制剂作为降糖药，其心血管方面的获益甚至优于许多专用药。此药具有渗透性利尿、减轻容量负荷，以及改善远期预后，改善心室重构等优点。因此SGLT-2抑制剂在HFrEF领域的治疗地位非常肯定，临床更注重应用此类药物改善患者预后。不仅如此，未来SGLT-2抑制剂在其他领域，如舒张性心衰的治疗等，也将有所应用。王吉云教授
谢谢两位教授的介绍。刚刚发布的《中国心血管病一级预防指南》强调，糖尿病是心血管病的独立危险因素，糖尿病患者也被许多指南列为心血管病的高危人群。对此，请孙志*教授谈谈在临床常用的降糖药中，SGLT-2抑制剂如何选用？孙志*教授
糖尿病和心血管疾病关系密切，糖尿病患者的心脑血管疾病和肾脏疾病等终点事件危害较大，可能导致冠脉病变、心衰、肾功能不全，糖尿病肾病等。因此糖尿病的治疗应更