(一)症状
常有低热,乏力,心率增快,心律不齐,左胸闷,不愿向左侧睡眠,四肢关节疼痛,消化不良,易出汗及做恶梦,厌恶、恐惧噪声等症状,严重时伴心衰,则有小便不利,浮肿,肝脾肿大,咳喘等表现。
(二)治疗
(1)按心脏病常规灸法灸治。
()如浮肿、腹水较重则先按利水常规灸法灸治(见上篇“灸治要诀”),好转后再按此法灸治。
(3)如有咳喘及肝脾肿大则兼用咳喘及肝脾肿大灸法。
心脏病常规灸法
灸序
穴名及穴数
每穴施灸量
1日
中腕(单穴)
足三里(双穴)
灸30分钟
各灸30分钟
日
下脘(单穴)
气海(单穴)
天枢(双穴)
灸30分钟
灸30分钟
各灸30分钟
3日
关元(单穴)
曲骨(单穴)
三阴交(双穴)
灸30分钟
灸30分钟
各灸5分钟
4日
期门(双穴)
太冲(双穴)
各灸30分钟
各灸5分钟
5日
心俞(双穴)
神门(双穴)
各灸5分钟
各灸5分钟
6日
膈俞(双穴)
膻中(单穴)
巨阙(单穴)
各灸5分钟
灸30分钟
灸30分钟
7日
厥阴俞(双穴)
少海(双穴)
各灸5分钟
各灸5分钟
8日
天池(双穴)
间使(双穴)
各灸5分钟
各灸30分钟
9日
肾俞(双穴)
照海(双穴)
各灸30分钟
各灸5分钟
注:(1)风湿性心脏病,冠心病,心肌炎,心律紊乱及其他心脏病均按此法灸治。
()以上穴循环灸至愈,每日灸脐30分钟。
兼咳喘及肝脾肿大灸法
灸序
穴名及穴数
每穴施灸量
1日
风门(双穴)
阳陵泉(双穴)
各灸5分钟
各灸5分钟
日
天突(单穴)
中府(双穴)
合谷(双穴)
灸30分钟
各灸5分钟
各灸5分钟
3日
肺俞(双穴)
尺泽(双穴)
各灸5分钟
各灸5分钟
4日
肝俞(双穴)
章门(双穴)
各灸5分钟
各灸30分钟
5日
脾俞(双穴)
阴陵泉(双穴)
各灸5分钟
各灸5分钟
6日
关元(单穴)
曲骨(单穴)
三阴交(双穴)
灸30分钟
灸30分钟
各灸5分钟
注:与心脏病常规灸法中的穴穿插交替施灸,亦做循环灸,每日灸脐30分钟,俟咳喘及肝脾肿大症状消失后,可继续按以心脏病常规灸法灸治。
(三)病例介绍
例1:高××,女性,51岁,住天津市河北区宿纬路三马路。年1月15日初诊。
(1)病史:11年前,于感冒后出现心悸,头晕,咳嗽等症状,时轻时重。6医院拍胸片发现“心脏不正常”,医院心脏科诊为风湿性心脏病。5年前月经止。1个月,于感冒后症状加重并伴有遍房颤。
()现症:胸闷憋气,心悸,睡眠差,多恶梦,出虚汗,腰背痛,少食,胁胀,嗝逆,咳喘。有时全身摇动,虽子女抱持而不能止。易怒,易感冒,每于感冒后病情加重,现已卧床不起。检查:扪其左乳下心动撞手,剑下触有硬物,肝大两指。
(3)治疗:自1月15日,先予每天灸膻中,中脘,昆仑各0分钟。
至1月18日,已觉得胸部舒畅,食欲稍好,然不慎又受寒感冒,体温39°c,咳嗽,复有纳呆,乏力。予灸风门0分钟,足三里、中脘各30分钟。
至1月0日,体温37.8°c,精神显好,咳嗽减轻,腹部舒适,已有食欲。予灸乳根、足三里、三阴交各0分钟。
至1月1日,体温36.9°c,感冒愈。以后随症择灸风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膻中、期门、乳根、巨阙、承满、中脘、下脘、天枢、气海、关元、通里、神门、足三里、复溜、昆仑等穴。
至月17日,心悸,咳嗽已好转,饮食、睡眠,精神均显好,严禁止,打嗝及出虚汗均止,矢气增多,剑下硬真已显活动。予拟灸法继续自灸:1日中脘、足三里各30分钟;日下脘、气海、天枢各30分钟;3日关元30分钟,乳根、三阴交各5分钟;4日心俞、通里各5分钟;5日天池、间使各5分钟;6日膈俞5分钟,膻中、巨阙各30分钟;7日肝俞5分钟,期门30分钟;8日膏盲30分钟,昆仑0分钟。以上8日穴循环灸,每日灸脐30分钟,感冒时加灸风门,阳陵泉各5分钟。
至月9日,心悸已少,有时一天之内一次均无,咳嗽略痰均少,曾连两日解下黑色球形硬梗(肠中积滞通开),已能做些家务。
至3月10日,感觉心胸至脐快畅,脐下小腹仍胀,咳已甚少,有时一天均无。嘱其可多灸1日与日的穴。
至5月6日,云:已能外出看戏,不嫌热闹,也未觉劳累(不怕噪声是心脏病的好转的重要指征)。
至年月17日随访时,患者云:秋冬季虽天寒而未感冒,身体甚好,自觉病已愈。每日做工,操持家务,不再灸了。
附记:
年4月3日,李铭周老中医(时年高龄70余)约马少群而谈,共曰:我用中药为高××治疗数年。病重时,每次处方后,次日晨必到她家门前看看是否挂上了死亡标志。那么,我没有治好她的病,你是怎么治好的?
少群答曰:我本从商,非医也。只因自己曾患高血压、美尼尔病等,求治于中西医达1年之久,竟不效(彼时研究温灸9年,但不会自治)。在等死未死之际,经老伴启发,再度研究温灸而图自治,亦不得以之事。不料,灸有神效,半年去病,一年而使体健。自此才知灸能治大证,以已之验试济他人,亦效。此非少群高明,实因温灸特有其功。
以后,经少群指导,此老医亦亲自施灸,使一位有严重风湿性心脏病的患者康复(见下病例)。
例:刘××,女柱,1岁,住天津市河东区郭庄子。年4月3日,由李铭周老中医引来就诊。
(1)病史及症状:于1年前因感冒而引起心悸等症状,医院诊为风湿必心脏病,久治不效。现症:胸闷,心悸,腰背痛,两胁胀满,不能稍事劳作,月经闭止,白带多,纳呆,便溏,小便短赤,下肢浮肿。检查:少海穴和3~7胸椎均有压痛,肝脾肿大,剑下有横卧硬块,长约5寸,宽约3寸。
()治疗:拟方如前述“心脏病常规灸法”,增加4天的灸穴:10日灸小肠俞5分钟,水道30分钟;11日灸脾俞、阴陵泉5分钟,1日灸胃俞5分钟。不容30分钟;13日灸肝俞5分钟,章门30分钟。由李铭周老中医施灸。
至4月8日,小便量增多,下肢消肿,食欲增加,已能下床扫地。
至5月14日,剑下硬块颇显软小,腹气渐通。
至6月14日,胸闷,心悸等诸症均好转,剑下硬块已很小,月经尚未通。
至7月14日,剑下硬块消失,体力恢复,已能洗衣服。
至9月8日,月经已通,余病均愈。
例3:王××,女性,11岁,住天津市南开区北马路。年5月17日初诊。
(1)病史及症状:于4年前开始咳喘,1年前开始伴严重的心悸,医院诊为风湿性心脏病,曾住院治疗1个月,未效。现症:心动悸,咳喘,走动则甚,不能平卧,自汗,胃脘胀满,纳少,便秘色黑,小便短赤,腰背痛。检查:面肿而苍白,骨瘦如柴,脉搏11次/分,心前肋凸如覆碗、扪左乳下,心动撞手,肝脾肿大,脐旁有硬块,下肢浮肿。
()治疗:由于患者不能卧位,许多穴不易灸,故嘱其先自炙:1日中脘、昆仑各0分钟;日通里,太冲各0分钟,以上两日穴循环灸,每日灸脐30分钟。
至5月1日,进食,精神均显好,腿肿略消,大便下白色粘物(混浊通下)。嘱加灸1日心俞、期门各15分钟,巨阙0分钟,关元5分钟;日肺俞15分钟,下脘、照海各0分钟。以上两日穴与前穴循环灸。
至5月5日,咯痰轻畅快,到院中玩时未觉心动悸加重,大小便已正常,面肿见消。属加灸肝俞、乳根各15分钟,上脘、三阴交各0分钟与前穴循环灸。
至6月6日,咳喘轻,咯痰已少,肝脾触之显软。嘱加两日穴:1日天突、中府、膻中各15分钟;日大肠俞15分钟,长强5分钟,中极60分钟与前穴循环灸。
至7月19日,心动悸明显减轻,腿肿全消,食欲佳,体力颇增,已能外出游玩,自汗已止。
至7月30日,肝脾及脐旁硬分泌物均已软小。嘱加灸脾俞、三焦俞、鸠尾各15分钟,涌泉0分钟,与前穴循环灸。
至8月16日,而色已显红润,心前凸出的肋骨略显平复。至1月30日,不再咳喘,每天干活不感觉心动悸。检查:脉搏90次/分,扪左乳下仍心动应手,肝脾仍可触及,但无触痛,心前肋骨已平复如正常。
年1月30日随访时,见其体格健壮,发育正常。进行一切活动已无心悸,憋气,月经已通,只是每日做工,灸得少了。检查:扪左乳下仍心动应手,肝仍可及。嘱其再继灸,以防心脏病再度加重。
以后患者未坚持灸,至3年3月,心脏病再度加重,自以为身体已壮实,不会有危险,未予重视,时灸时止,不料于4月上旬天气忽变,患者闻雷声后病情迅速恶化,肝脾肿大,全身水肿,医院治疗,无效而亡。
例4:米××,女性,45岁,医院护士。于年5月中旬托别人来述病情(患者因病重,未能前来就诊)。
(1)病史及症状:于年继高热0余天后,出现心悸、气短;于年开始有咯血症状,自以为是肺部的病,也未予重视;至年考入护校查体时才明确为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄;以后病情渐重,自8年后开始有慢性心衰;于9年和5年两次做二尖瓣分离术;至年,出现房颤,伴有血小板减少,身上常出紫斑。现症:心悸,气短,全身浮肿,卧位则呼吸困难,故夜间只好坐着睡觉,小便少而*,不服利尿剂就无尿,食欲极差,怕风,易感冒,生活不能自理。
()治疗:嘱自灸:1日中脘、足三里各30分钟;日期门30分钟,太冲5分钟;3日下脘30分钟,天枢、气海各5分钟;4日心俞、神门各5分钟;5日膈俞5分钟,膻中、巨阙各30分钟;6日阙阴俞、少海线各5分钟;7日天池、间使各5分钟。以上7日穴循环灸,每日灸脐30分钟。因患者体质甚差,嘱于第1个月,每穴每次灸时减10分钟。因来者未讲清楚患者有全身水肿,故未予拟利水灸穴。患者求愈心切,初灸时未减灸量,帮灸后颇感不适,心动悸更甚;在灸下脘、天枢、气海这组穴后,浮肿会更严重,以后每日灸量减10分钟,便无不适(虚甚、滞甚者,初灸宜“小火”、俟积滞渐松动,艾火渐流行后,可用常规灸,不然,艾火亦可聚而为害)。灸1个月后,患者采用常规灸量。但连灸3个月诸症状无明显改善(未灸利水穴之过,若灸之,进展要快)。待灸至3个半月时,患者已很少感冒,并能搧扇子乘凉而不怕风了,这是患者0多年来所未曾有之事。灸至5个月时,大小便已基本恢复正常,全身浮肿消退,并已停服利尿剂,夜间已基本难卧位睡眠。灸至半年,饮食量大增,体力明显恢复,能外出购物及做家务而无心悸,血小板已回升至正常数值。
10年后随访,其云:一直参加工作而未再犯心脏病。至年,天津电视台为介绍温灸疗法,曾播放了对她的采访录相。
(四)临床体会
风湿性心脏病在造成心脏瓣膜的器质性改变之后,保守治疗几天彻底根治之可能性不大,但长期做温灸治疗,确能使多数,甚至于危重患者的病症基本控制,身体状况能大幅度改善。
风湿性心脏病患者多怕风易感冒,灸至好转时,有部分患者会放松对感冒的防范而招致病情因感冒而反复,甚至急剧恶化而死亡。
有些患者,如例3,王××,对养病不重视,症状有好转,便时灸时止或停灸,这往往会有不良的后果,像风湿性心脏病这样的顽固的慢性病,病情基本控制后仍坚持做长期的保健灸是十分有益的。
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