心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/26 23:48:00

1、题干:对法洛四联症病情轻重起决定性作用的病变是

A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、右心室肥大D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损

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答案:D

解析:法洛四联症四种病理改变为肺动脉狭窄(最多见的有漏斗部狭窄,其次,瓣膜合并漏斗部狭窄),膜部室间隔缺损,主动脉骑跨和右心室肥厚。其中以肺动脉狭窄为主要畸形。(D对)

2、题干:心脏胚胎发育的关键时期是

A、第2~8周B、第8~12周C、第12~16周D、第16~20周E、第20~24周

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答案:A

解析:胚胎发育2~8周为心脏形成的关键期,先天性心脏畸形的形成主要在这一期。(A对)

3、题干:临床上最常见的先天性心脏病中是

A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、大动脉转位E、主动脉狭窄

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答案:B

解析:先天性心脏病中临床最常见的是室间隔缺损。(B对)

4、题干:川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的

A、10天内B、1~2个月C、10~14天D、14~28天E、以上都不是

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答案:D

解析:心血管症状和体征少见,是川崎病最严重的表现。常于发病1~6周出现心肌炎、心包炎、心内膜炎等;冠状动脉瘤常在疾病的第2~4周发生;心肌梗死和巨大冠状动脉瘤可导致心源性休克甚至猝死。所以本题答案选择D选项。

5、题干:先天性心脏病发病率为活产婴儿

A、1%~2%B、3%~4%C、5%~6%D、7%~8%E、9%~10%

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答案:D

解析:先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的畸形,是小儿最常见的心脏病。发病率为活产婴儿的7%~8%左右。(D对,ABCE错)

6、题干:患儿,男,10个月,因腹泻2周造成体重不增,为赶上正常的生长水平,需每天加餐一次,加餐的时间共

A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周

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答案:B

解析:腹泻停止后,应提供富有热量和营养价值高的饮食,并应超过平时需要量的10%~%,一般2周内每日加餐1次(B对),以较快地补偿生长发育,赶上正常生长。(B对)

7、题干:夏季小儿腹泻的病原体主要是

A、致病性大肠杆菌B、金*色葡萄球菌C、轮状病*D、变形杆菌E、科萨奇病*

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答案:A

解析:大肠埃希菌肠炎多发生在5~8月气温较高的季节,致病性大肠埃希菌肠炎和产*性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液,全身中*症状较明显,可发生水、电解质紊乱,酸中*。

8、题干:患儿,男,8个月。呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴,前囟明显凹陷,口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差,尿量明显减少。血清钠mmol/L。第1天补液宜用

A、2:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、ORS液E、生理盐水

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答案:B

解析:分析题干,患儿为等渗性脱水,临床等渗性脱水一般可用等渗盐水或平衡盐溶液补充血容量;2:1液为等张含钠溶液,即两份生理盐水加1份1.4%碳酸氢钠液,多用于低渗性脱水或重度脱水患者(A错);2:3:1液为1/2含钠溶液,即2份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、1份1.4%碳酸氢钠液,多用于轻中度等渗性脱水(B对);4:3:2液为4份生理盐水、3份5%-10%葡萄糖溶液、2份1.4%碳酸氢钠液,为2/3含钠液,多用于中度、低渗脱水治疗(C错);临床进行补液时多使用生理盐水与其他溶液混合使用(E错)。

9、题干:患儿,男,3个月。腹泻2天,呈*绿色稀便,有奶瓣和泡沫。为纠正轻度脱水,应选择

A、少量多次饮温开水B、少量多次给予糖水C、静脉补充林格液D、少量多次喂服ORS液E、静脉补充10%葡萄糖液

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答案:D

解析:脱水是指水分摄入不足或丢失过多引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少,轻度脱水表示有3%-5%的体重减少或相当于30-50ml/kg的体液减少。ORS是世界卫生组织推荐使用用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,一般用于轻度或中度脱水无严重呕吐者,轻度脱水50ml/kg,在4小时内用完。题干显示患儿为轻度脱水,因此该患儿应少量多次喂服ORS液进行补液治疗(D对ABC错);中重度脱水者应进行静脉补液治疗(E错)。

10、题干:腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是()

A、暴露臀部皮肤B、俯卧位C、大便后及时清洗臀部D、勤换尿布E、臀部涂爽身粉

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答案:C

解析:腹泻是由一组多病*、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。对于腹泻患儿,应做好局部皮肤护理,防止臀红的发生,主要方法为大便后及时清洗臀部,对于出现臀红者可依据臀红的程度采用暴露或灯泡照射、理疗等促进创面干燥愈合的方法(C对);俯卧位、暴露臀部皮肤均为臀红发生后的处理措施(AB错);勤换尿布、适当使用爽身粉为正常小儿的一般护理措施(DE错)。

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