心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/13 15:34:00
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起初以为是感冒、发烧

但后来却全身发绀……

只有23岁的女白领

差点在如花的年纪把命给丢了

23岁女子被紧急送往CCU

记者了解到,深医院胸痛中心值班医务人员近日接医院紧急转诊电话,一名年仅23岁女性小*因“寒颤、发热6天,胸闷心慌气紧1天,血压下降2小时”需紧急转诊心血管重症监护病房(CCU)进行急救。

死亡率高达90%

医院后,医生们一检查,患者病情危重情况让CCU医护人员倒吸了一口凉气。小*已出现心源性休克状态:四肢湿冷,全身发绀,精神萎靡,呼吸微弱,血压降低至70/50mmHg,心跳降低至50次,合并严重心律失常、心率严重减慢,危在旦夕。

各项检查结果提示这是一个急性爆发型重症心肌炎患者,此种疾病极其凶险,一旦发生休克,死亡率高达90%;1个多小时后,患者病情仍无好转迹象,血压、心跳仍不平稳,生命岌岌可危。在这时候,时间就是生命。

病情一波三折

在接到CCU的紧急协助抢救要求后,医院各科室成员大家按照各自分工、有条不紊地展开紧急救治,装机、麻醉、手术、切开、上呼吸机、连接管道、引出血液、体外氧合、回输体内,让被病*严重侵犯的心脏得到完全的休息和治疗。

数小时后,患者血压回升了,心律基本稳定了,尿量增多,四肢变暖,病人急速恶化的病情得到了初步控制。

然而,小*病情还是一波三折,病程第三天,小*突然又出现恶性心律失常:反复室速、室颤,心脏停跳;反映心脏收缩功能的射血分数只有10%(正常值为60%);CCU抢救团队联合体外循环组医师反复研究、灵活调整治疗方案:随时根据生命体征、检验结果调整抢救设备参数,加强药物等支持治疗。

“活过来了!”

病程第5天开始,小*病情终于平稳了,心脏射血参数持续好转;病程第10天,心率血压、心脑功能均正常了;成功撤除包括ECMO在内的各种仪器……“活过来了”!

患者家属、单位同事、全体参与抢救医护人员全院员工悬着的心总算是放下了。

你一定很好奇!

到底是什么问题

才导致了如此惊险的一幕

开头说好的小感冒呢?

其实很多患者都是由上呼吸道感染,也就是感冒引起的病*性心肌炎,刚开始发烧时已经感冒了一段时间,但因为没在意,等出现胸闷、呕吐、头晕时,病*已经严重侵犯心脏,出现了心律失常、心肌损害、心功能下降等症状。

爆发性心肌炎

心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中*性心肌炎三种,病*性心肌炎属于感染性心肌炎,主要是病*引起的,有10多种病*都可引起病*性心肌炎。

而爆发性心肌炎是病*性心肌炎中的重症期。病*直接作用损害心肌,或病*进入机体一段时间(一般1~3周)后,人体免疫反应过度,都是导致爆发性心肌炎发病的原因。

值得注意的是!

这种病即使是一向身体健康的人也会“中招”

据医生介绍,爆发性心肌炎的危害很大,严重的会出现心衰、心律失常,甚至导致心源性休克,更严重的会猝死。

现状:该病死亡率高、预后差

爆发性心肌炎是一种罕见病,但却极其"凶险"。其发病迅速,若不及时治疗,死亡率高达70%~80%,且治疗效果差。有专家指出:"此病不能%治好,治疗后有较大可能存在后遗症。"

发病:少年儿童、青壮年易"中招"

专家提醒:爆发性心肌炎可在各年龄段发病,但少年儿童及青壮年是好发人群,主要由柯萨奇病*、埃可病*、巨细胞病*等肠道病*以及流感病*所引起,一年四季均可发病。

早期症状:缺乏特异性,可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐,还可能处于低血压状态,甚至出现晕厥、休克,甚至猝死。

预防:感冒后警惕发烧、注意休息

专家提醒:如果得了感冒,在三周内,如果伴有发烧,就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者%都有发烧症状。

最重要的预防方法,就是感冒后注意充分休息。一旦感冒伴有发烧,要多加警惕,医院进行正规治疗。变态反应强烈的患者,一般通过激素"压住"免疫力,此外通过抗病*治疗抑制病*。

●要少去人口密集、交叉感染率高的地方,必要时可以戴口罩,因为爆发性心肌炎是由病*感染引起的,避免感染尤其重要;

●适当加强体育锻炼,提高自身抵抗力;

●另外,要注意休息,保持情绪稳定,减轻心脏负荷,提高心脏抵御疾病的能力;

●同时多吃一些胡萝卜、西红柿、洋葱、大蒜等食物,这些食物有活血降压、增强心肌收缩力、减轻心脏负荷等作用。

原文出自:南方都市报


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