心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/12 9:14:00
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前两天

医院的急诊室里

发生了令人十分痛心的一幕

一个才2岁多点的孩子

心跳突然停止

医生想尽了各种办法

经历了半个多小时的紧急抢救

却依旧没有挽回这个年幼的生命

家长当场崩溃

……

医生发出迫切提醒:

这病非常凶猛!

初期与感冒类似!

死亡率很高!

千万重视起来!

才2岁!抢救无效死亡…

晚17点,天才刚黑,呼啸的医院,一名小女孩被紧急送往急诊科抢救!

“心率非常快,有左右、休克血压70/30mmHg、瞳孔散大,人没有反应!”

参与抢救的医生立刻给孩子气管插管、呼吸皮囊辅助通气,并予以升压等对症治疗!但是很快,心电监护提示室速室颤,孩子心跳停了!医生立即给孩子做胸外心脏按压。

令人悲痛的是,尽管医生想尽了各种办法,也不断给孩子按压,但是抢救了半个多小时,却还是没有挽回这个年幼的生命……

急诊科主任吕兰告诉小编,孩子才2岁多一点点,孩子的妈妈哭得撕心裂肺……在场的医护人员都很痛心,有几个护士都抹起了眼泪。

死亡率非常高!

那么,究竟是什么病,来得如此凶险?

吕主任告诉大潮君:“孩子起病非常快,考虑是重症爆发性心肌炎,这种病相当危险,死亡率高达90%以上!”

“而引起孩子得重症爆发性心肌炎的‘罪魁祸首’,很可能是现在高发的流感!“

在感冒后,抵抗力会有所下降,则可能导致病*通过血液“侵犯”心脏,引发重症的心肌炎。

“孩子其实前几天一直有发烧和感冒的症状,以为是小感冒,过几天就能好,加上孩子太小还不会表达,送过来的时候已经来不及了……”

吕主任还告诉记者,重症爆发性心肌炎是心肌炎最为严重的类型,起病急、病情发展迅猛,主要由柯萨奇病*、EV-71病*等肠道病*以及流感病*等引起,尤其在流感季节更容易发作。

而且,重症爆发性心肌炎数小时或1-2天,就会出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作,如不及时救治,后果不堪设想!

吕主任说,几年前也碰到过一个得了重症爆发性心肌炎的女孩子,才20多岁的年纪,因为没有及时就医,最后年纪轻轻就离开了……

最近流感高发,这种情况要注意!

说起流感,这段时间,小编身边也有很多人都患了流感,医院的问诊台、急诊室、儿科急诊科候诊区、药房全都排满了人……

吕主任告诉记者,这段时间确实是流感高发季,得流感的人相对比较多,尤其从上礼拜开始,一天急诊人数大约有多人,光是前半夜就要有四五百人,其中大部分都是呼吸道疾病。

在这里,吕主任非常非常郑重地提醒大家,流感并不可怕,但是一定要重视!

“像重症爆发性心肌炎,发病初期其实特点并不明显,很容易被忽视。”

感冒明明是呼吸道的问题,为什么会侵犯心肌呢?

浙大儿院心血管内科副主任、内科主任解春红在做客《大医生来了》时介绍说:感冒十分常见,可由多种病*感染引起。绝大多数患者一周左右自愈,一般不易引起人们的重视。但由于是病*感染,感冒也可以发生许多并发症,严重如病*性心肌炎。

心肌炎是由各种感染或非感染性原因引起的心肌炎症性疾病,其中病*感染是急性心肌炎的主要病因,但是可能由于检测方法的原因,仅可在10%~20%的急性心肌炎患者心肌组织中检测到病*基因。主要包括科萨奇病*、腺病*和流感病*。

近些年流感病*尤其是高致病性流感病*较为常见。常由病*感染和病*感染后免疫介导的反应引起。机制(1)直接损伤:病*侵蚀心肌细胞及其他组织细胞并在细胞内复制,引起心肌变性、坏死和功能失常,细胞裂解释放出的病*继续感染其他心肌细胞及组织。(2)免疫损伤:病*侵蚀组织损伤而释放的细胞因子,可导致炎症水肿,并趋化炎症细胞在间质中浸润,引起细胞*性反应、抗原抗体反应。近年来发病逐渐增多,各年龄均可发病,但以学龄前及学龄儿童多见。临床表现轻重不一,轻者仅似“感冒”样表现,或表现为乏力、多汗、心悸、胸闷等不适。重者很快出现心力衰竭、心源性休克、严重心律失常甚至猝死。本病若得到及时有效的综合治疗,绝大多数患儿预后良好。

谢主任介绍,心肌炎的多数病例在起病前1~3周或同时有上呼吸道感染或消化道感染的前驱病史。

家长可以从以下几个方面来推测孩子的感冒是否引发了心肌炎↓

谢主任:注意孩子的全身症状。如果虽然体温很高,但精神很好,或者只要烧退,精神就好,能吃能玩,就不用担心;如果孩子高烧(尤其是超过5天),同时伴有明显的精神不振,不想吃不爱玩不爱动就要警惕心肌炎了。面色苍白、乏力、多汗、厌食、胸闷、恶心、呕吐、上腹部不适;症状严重时可有水肿、气促、活动受限。摸摸孩子的脉搏,这是家长能够做的最简单的检查。

一般在安静状态下婴儿(小于1岁)的心率每分钟不超过次,1~6岁的儿童心率每分钟不超过次;学龄儿童(6岁以上)就基本同成年人了,次/分左右。发烧时心率升高一些是正常的,但如果烧退了,孩子安静时心率仍然较快或者明显慢于正常,就应警惕心肌炎了。脉搏:与体温不相称的心动过速或过缓或不规则。休息,避免过度疲劳。

一旦家中有心肌炎的患儿,家长要做好日常的护理:

谢主任:

1、注意休息。急性期应绝对卧床休息(即一直卧床,包括床上大小便及进食),可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧量。保持室内安静、减少探视人员,保证充分的休息和睡眠时间。

2、注意饮食。给予高蛋白、高维生素、易消化饮食,少量多餐,不宜过饱。高蛋白可以多吃肉类、豆类:如鱼、虾、肉、蛋、牛奶、豆制品;高维生素:蔬菜、水果,如青椒、猕猴桃、葡萄;易消化的食物:清淡不油腻而且煮得软一些的食物少油炸,多采用蒸、炖的方式。

3、心理指导。因孩子体力恢复需要一段时间,家长多予陪伴和鼓励,如将故事、听音乐等。

大家也不要过度紧张

平时多留心自己和家人的身体状况

一旦出现上头这些症状

就及时就医!

另外

小编提醒一下

医院、诊所、卫生室等就诊的人比较多

请耐心等待多多理解医护人员

也请点

把提醒扩散告诉更多人

希望悲剧不要再发生了

来源:浙江之声综合大潮网、《大医生来了》节目组

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