近期,医院一位年仅32岁医生发热6天,头痛、头晕伴随恶心,后突发心跳呼吸骤停,医院后也没有抢救过来。
这种情况在新闻报道中也屡见不鲜:一些人,尤其是年轻人本来身体好好的,并没有心血管病,但一场重感冒后就可能突然猝死,这时候要警惕重症病*性心肌炎。
如果病*侵袭心脏,传导系统受影响时,有可能会出现严重的传导阻滞,也可能出现室颤,引发猝死。
近期,医院唐熠达教授研究团队在本刊发表研究指出,成人急性病*性心肌炎患者如果出现心电图QRS间期延长、心肌酶(肌酸激酶同工酶,CK-MB)升高、游离T3水平较低、入院时左室射血分数降低,就要警惕一种及其危险的心肌炎——重症心肌炎。
分析显示,心电图QRS间期延长、入院时CK-MB升高、低游离T3水平、入院时左心室射血分数降低的急性病*性心肌炎患者进展成为重症心肌炎的风险均会明显增加。
重症心肌炎组患者来诊时血压低、心率快,发生室速/室颤、Ⅱ度/Ⅲ度房室阻滞的比例均明显较高。
研究者指出,临床上对于这类患者,需给予积极的生命支持、抗心力衰竭及抗心律失常治疗,必要时需应用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,曲美他嗪可能也有疗效。
该研究连续入选医院心内科年5月至年3月收治的成人急性病*性心肌炎患者例,其中有49人为重症心肌炎。
来源:赵妍,王文尧,田间,等.成人急性病*性心肌炎的临床表现与相关因素分析.中国循环杂志,,34:-.
转载:请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃》!《中国循环杂志》指南专刊,邀请来自国内各相关领域的资深专家,对过去一年近30个重要指南进行了详尽解读,愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容长按图片,显示识别