心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/7/9 14:03:00
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本文来源:海宁日报(ID:hainingrb)

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随着新型冠状病*感染的肺炎疫情发展,大家对“去医院”这三个字讳莫如深。确实,新冠肺炎来势汹汹,医院,避免人群交叉感染。然而,有些病却拖不得!

近期,浙江海宁有一位年轻男子

仗着自己年轻、身体好,

结果一拖就拖成了大毛病,差点要了命!

到底怎么回事?

男子把感冒熬成重症心肌炎

医院急诊科主任吕兰对这个病例记得很清楚,那是在1月27日凌晨4点多,一名38岁的患者在家人陪同下前来就医。

男子姓李(化名),来得时候,他已经出现恶心、呕吐、乏力、腹胀等症状。

一问病情,原来,李先生过年之前,就出现了身体不适,他以为是普通感冒或者吃坏了,而且觉得自己年轻,医院会交叉感染,想着熬一熬就过去了。

在大年三十这天,他跟老丈人喝了点酒,量不是很多,二两左右。没想到第二天,他出现出现胸闷、气促、发热症状,不过当时以为是吃坏了肚子。医院去就诊,挂了盐水后就回家了。

直到1月27日这天,情况越来越严重,凌晨4点,实在扛不住了,这才到医院急诊来求助医生。

▲医院急诊科主任吕兰

医生给其初步检查血常规,白细胞、C反应蛋白明显升高,给予抗感染补液等对症支持治疗后。医生还建议他进行住院治疗,但遭到了李先生的拒绝。

可就在李先生返回家途中,突然出现意识模糊、胡言乱语的情况,吓得家人赶紧打,医院。

▲医院监控画面

此时的李先生病情急速恶化,呕吐加重,出现胸闷气促、呼吸困难,血压也很低,最低的时候只有70/40mmHg,心率却很快,达到-次/分,同时血氧饱和度很低,随即出现意识障碍。

通过心电图、心脏超声、心肌标志物、BNP等一系列检查,医生很快作出诊断——重症心肌炎、吸入性肺炎,同时并发心源性休克、呼吸衰竭等严重症状,“像这样的情况,病情发展速度快,死亡率非常高。”吕兰说。

▲医院监控画面

患者危在旦夕,时间刻不容缓!

当天,医护人员为患者进行了气管插管、呼吸机辅助通气,收住EICU进行24小时严密监护生命体征,进行升压、抗病*、免疫调节等联合治疗。

考虑到病情危重,患者心肺功能严重衰竭,靠自身已经难以维持,有行ECMO指征。

为了挽救生命,李先生连夜转院至嘉兴一医继续抢救,在那里,运用全球最先进的体外膜肺氧合(ECMO),也就是老百姓俗称的“叶克膜”为他进行急救,“叶克膜”成了抢救危重病人最后一道“利器”。

吕兰也从嘉兴一院EICU了解到李先生的情况:经过ECMO治疗后,他的情况有所好转。

出现以下情形需及时就诊

如何预防重症心肌炎这类疾病呢?

吕兰介绍,首先要从预防感冒开始,尽量避免劳累、受凉,增强体制等。

如果出现发热、鼻塞、咽痛之外,还伴有全身极度乏力、全身肌肉酸痛、胸闷、腹痛、头晕、心慌等症状,病情迅速恶化,一旦发现病症转向心血管系统,医院就诊。

重症心肌炎刚开始的症状和感冒十分相似,所以非常容易被忽视,早发现、早治疗非常重要。

吕兰还特别强调,这段时间正处于感冒高发期,有发烧症状的患者千万不要小看感冒。

尤其是年轻人,仗着自己身体好,喜欢拖,应当及时就医,以免造成更加严重的后果,特别是出现高烧不退,或者是胸口闷,或者是全身不适的症状,医院里来就诊。

当出现以下情形时,即使在疫情时期,也需及时就诊!

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比如心肌梗死,如今心梗也越来越年轻化了,这段时间吕兰医生也接诊了不少年轻的心梗病人。

碰到这几种“胸闷、胸痛”的情况一定要小心了。

部位是胸骨中下段位置,巴掌大小。最方便的寻找方式,就是两乳头中下方一点。很多人有个误区,以为胸痛、心绞痛就痛在心脏位置,其实不是。

痛起来的时候不是点状的,所以一般你指不出痛在哪里(特定位置)。痛的区域是片状或块状的。

痛的时间:不会一天到晚持续痛。一般3到5分钟痛一次,然后缓解,反复痛,中间有缓解和间隔时间。

痛的性质,像压榨一样,打比方就是有块石头压着,透不过气来。如果痛得像针扎刀插,一般都不是。

还有一个特点是放射痛,比方说胸痛的时候牙齿也疼,肩部、背部也痛,特别是左上部放射痛也要留神。

*医生也提醒,有心血管疾病史的人,在家里要常备血压计和血糖仪,定时监测,身边要常备急救药物。

新型冠状病*疫情肆虐

在此特殊时期,

普通患者该如何就医呢?

去医院就诊,防护措施要到位

对此,医院医务科科长邱守标介绍,目前除了口腔科普通门诊停诊,体检中心、预防接种、出生一件事办理窗口也暂停开放,其余科室均正常开放。

如果病情轻的话,

前来就医时最好避开高峰时间段

同时要注意以下几点

医院诊疗区域(含急诊、门诊、住院部等区域)请佩戴口罩;

医院大楼后,进门时主动接受分诊台工作人员的体温检测。

请实名就诊,挂号时请出示身份证、医保卡等相关证件,并正确告知联系手机等信息;

发热、咳嗽患者就诊,请先到门急诊发热预检处测量体温,发热咳嗽人员禁止进入病区探望;

如您有下列情形请一定告知医护人员:

1、两周内有湖北旅行或居住史;

2、两周内曾接触过来自湖北的发热伴有呼吸道症状的患者;

3、家属里另外还有发热咳嗽等症状的患者;

4、周围人群有集中发病;

如您未涉及上述第五条款情形,只是轻微咳嗽,建议先在家自行观察,如病情变化请及时就医。

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