70岁以上的老年人中,每10个人就有一个人患有心衰,更可怕的是随着年龄增加而患病率逐年攀升,危害也呈渐进性发展,约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡,出院后5年内死亡率高达42%,死亡风险是乳腺癌、结肠癌等晚期癌症的2-3倍,根据测算,我国每年因心衰院内死亡人数约17万,相当于每天就有例心衰患者生命消逝。
尽管心衰那么恐怖,但如果坚持系统规范的治疗、学会自我管理和坚持定期随访却能够让心衰患者从“气喘吁吁”到“谈笑风生”!心衰的治疗与管理是一个系统工程,而对病情的综合评估贯穿于疾病的任何阶段,无论是心衰的稳定期还是恶化期,均应对病情的评估做到“明明白白”。
那如果被诊断为心力衰竭,有没有比较简单易行的方法来判断心衰的严重程度呢?我们可以通过以下三种方式来对病情进行自我评估。
1、纽约心功能分级
根据对日常体力活动的耐受程度将心功能分为四级,分级越高说明病情也就越严重,心衰患者症状轻≠危险小,Ⅰ~Ⅳ级均有猝死的风险。
2、6分钟步行试验
用于评估患者的运动耐力,6分钟步行距离米为重度心衰,~米为中度心衰,米为轻度心衰。
3、2分钟原地踏步试验
计数受试者2分钟内单侧膝盖能达到指定高度(通常为髌骨与髂前上棘连线中点高度)的次数来评定心肺功能,不同的年龄和性别有相应的标准(见下表)。
上述三种评估方法简单易行,一方面可以评估患者病情的严重程度,另一方面可以评估患者的治疗效果。如果患者在家通过上述方法进行自测时发现相关指标变化较大时,提示心衰患者的动态平衡被打乱,预示心衰可能急性加重或恶化,这个时候及时寻求医疗帮助可能会“事半功倍”!
心力衰竭系列科普文章
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(1)我得了心衰吗?
(2)直面心衰——我们不得不知心衰的危害
(3)面对心衰,我该怎么办?
(4)向心衰宣战——心衰的治疗方法有哪些?
(5)心衰患者如何做好自我管理?
(6)心衰患者如何做好随访管理?
(7)心衰患者如何做好饮食管理?
(8)心衰患者如何进行运动康复?
(9)慢性心衰患者合并心理问题如何管理?
(10)治疗心衰的“*金搭档”药物,你真的了解吗?
(11)心衰随时可能加重,如何识别?
(12)什么!起搏器也能治疗心衰?
(13)心衰刚出院又入院,“易损期”不容小觑,关心不止于院内
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