就读于福建某大学的研究生小王同学平素健康开朗，今年即将迎来人生的重要时刻：毕业答辩。忙于准备答辩的她怎么也没想到会出现这么大的波折。
时针拨回到3月底的某个晚上，即将毕业的王姑娘回合肥参加工作面试、顺带探亲，夜间突然出现恶心呕吐乏力的症状，家人急忙喊来把她送至我院胸痛中心。进入胸痛中心后，小王同学的情况急转直下，出现了恶性心律失常、心源性休克等表现，经验丰富的胸痛中心值班医生很快诊断为暴发性重症心肌炎。
考虑到患者病情急且危重，胸痛值班医生迅速将她转入重症医学科二病区救治。重症医学科二病区主任杨旻回忆，患者当晚转来时，已出现全身湿冷、血压低等症状，随后出现室性心动过速（一种致命的心律失常），大剂量强心及升压药物仍难以维持血压及心率。她与前来查视患者的心血管内科王晓晨主任医师迅速达成共识，早期进行高级生命支持。需要立即上IABP—主动脉内球囊反搏以及ECMO—体外膜氧合。首先，王晓晨主任在床边迅速将IABP植入，同时给与抗病*，激素和丙球调节免疫，和血液净化治疗，但患者IABP植入后血压仍难以维持，出现意识不清，于是拟紧急行ECMO治疗。就在ECMO团队都在准备上机时，患者心电监护仪显示心脏即将停止跳动。在场的医护人员迅速进行持续心脏按压，守护着患者微弱的生命之火，同时进行ECMO的植入工作。麻烦的是，患者的股动脉血管比正常人细很多，穿刺血管难度极大，危急关头，普外科孔令尚与陶然两名年轻医师迅速切开血管，得以让ECMO成功上机，看着鲜红色的血液回输到患者体内，大家才松了口气。
（图为ECMO植入现场）
杨旻主任介绍，ECMO作为暴发性心肌炎治疗的重要手段，安医大二附院已常规开展，并积累了较为丰富的临床诊治经验。ECMO的管理不仅需要一个配合精密的团队，还需要许多医护人员共同坚守，同时也需要多学科通力合作。小王同学在随后近个小时的时间里，全院各科室全力支持配合，她的心脏逐渐恢复泵血功能，最终在上机后第6天，心脏功能完全恢复，顺利撤除ECMO。在此期间，患者还出现肾衰竭、肝衰竭等严重并发症，重症医学科先后通过CRRT+DPMAS等先进技术，顺利帮助她一步步闯关破难，在转入重症医学科的第10天顺利拔出气管插管，在第16天转入心血管内科病房继续后续的治疗。
（图为患者在ICU接受高级生命支持）
心内科许邦龙主任指出，心肌炎指由各种原因引起的心肌炎性损伤所导致的心脏功能受损，包括收缩、舒张功能减低和心律失常。而暴发性重症心肌炎是心肌炎最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，患者很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭；早期病死率极高，但是一旦度过急性期，预后远远好于普通心肌炎。在早期，迅速的植入IABP及ECMO等高级生命支持仪器是治疗的关键，当度过急性期后，如何防止各种并发症、改善衰竭的多脏器的功能以及让患者健康的恢复则至关重要。心内科全体医护人员对王同学的病情及治疗方案进行了数轮讨论，并请全院多科室进行会诊以及协助治疗，不断的根据患者的指标调整治疗方案，以求达到最佳的治疗效果。经历了整整1月，在全体医护人员的悉心照顾下，小王同学的各项指标逐日好转，终于在5月20日这个特殊的日子里康复出院。接下来，她将参加她的网上毕业答辩，并且迎接她崭新的人生。
（暴发性心肌炎治疗流程图）
今日，小王同学先后来到安医大二附院重症医学科二病区和心血管内科，向医护人员送上了鲜花、锦旗和感谢信。我们也想对小王同学说一句：经历磨难，你还是那个活泼可爱的花季少女。
（图为小王同学的感谢信以及与医护人员的合影）
高度提醒：心肌炎发病早期症状类似感冒，如果没有及时接受救治，后果十分严重。在此提醒广大市民朋友们，小感冒有时也能酿成大灾祸，感冒时一定要充分休息，增强抵抗力，出现心慌、胸闷等症状时要积极治疗，避免错过最佳治疗期。胸痛中心对于该类患者有完整详细的治疗流程，进行早期诊断和针对性治疗。
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