转氨酶是临床上判断肝脏受损程度的指标之一,但关于它,你了解的实在太少了。
什么是转氨酶
人的生命活动离不开蛋白质,蛋白质的基本单位为氨基酸,当一种氨基酸要脱去“氨基”或合成一种新氨基酸时,需要完成“转氨基”这一反应,而“转氨酶”就是这一反应的促成者。
在正常人的血液中,转氨酶是有一定数量的,只是它的量比较少,一般不超过40单位。
人体中的转氨酶有二十多种,其中最主要的有丙氨酸转移酶(ALT)和天冬氨酸转移酶(AST)。ALT主要存在于肝细胞中,而AST则较多地分布在人的心肌、骨骼肌、肾和大脑。
关于转氨酶的6个误区
误区一:转氨酶高就是肝炎
事实上,导致转氨酶升高的原因有很多,除了肝炎,喝酒、剧烈运动、过度疲劳、某些损肝药物、急性软组织损伤、或患心肌炎、心肌梗塞等疾病,都会让转氨酶升高。所以,单纯的转氨酶偏高不一定就是肝炎。
误区二:*疸很深,只要转氨酶正常就问题不大
急性重症肝炎、肝衰竭时,由于正常肝细胞的数量锐减,释放到血液中的转氨酶反而减少,出现“胆酶分离”现象(胆红素很高,转氨酶却不升反降,甚至正常)。其实在临床上,这是很危险的征兆,死亡率达60%以上。
误区三:转氨酶越高,病情越重
急性肝炎时,转氨酶往往很高,可达单位/升以上,但大多预后良好。而慢性乙肝的转氨酶大部分只是轻微上升(单位/升以下),有的甚至正常,但是实际病情却要严重得多,很容易发展成肝硬化,甚至肝癌。
误区四:转氨酶正常,肝病就好了
转氨酶升高是肝损伤的标志,但转氨酶降下来了并不意味着“肝病好了”。比如慢性乙肝、丙肝及长期饮酒者,转氨酶通常只是正常或轻微升高,实际上肝脏已经病入膏肓。还有一些肝硬化、肝癌患者,肝功能完全异常,但是转氨酶仍正常。
误区五:转氨酶正常就可以停药
慢性乙肝患者的转氨酶经常不稳定,即使不治疗也会缓解,甚至正常;而丙肝患者的转氨酶往往是正常的,但是一旦没有及时治疗,同样会发展为肝硬化甚至肝癌。
转氨酶水平是停药的参考指标之一,但不是唯一指标,否则可能引发病情反弹。
误区六:转氨酶升高必须用降酶药
对大部分慢性乙肝或丙肝而言,抗病*才是“治本”的方法,抗病*取得了成效,转氨酶自然会降下来,根本不需用降酶药。
不可小觑脂肪肝的危害
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