TUhjnbcbe - 2021/5/14 14:14:00
当前，世界正面临着由严重急性呼吸系统综合症冠状病*2（SARS-CoV-2）（COVID-19病的病原体）引起的大流行。SARS-CoV-2是单链RNA病*，通过位于病*表面的S蛋白与血管紧张素转化酶2（ACE2）偶联而引起感染，ACE2充当病*的受体。ACE2主要存在于肺中，似乎是该病*的主要通道。另外，ACE2也存在于心血管系统，胃肠道等其他部位。同时，细胞因子的释放，导致一些患者的心血管系统，消化系统，脑部，眼部等出现严重的并发症。感染新冠患者目前存在重症、轻症以及无症状感染者等类型，重症患者，尤其是体弱多病老年人死亡率较高，轻症患者一般较少死亡。随着新冠发现至今，对于新冠以及并发症的研究逐渐丰富，本文简单总结一下目前，新冠患者常见的主要的并发症研究情况。心血管来自里约热内卢瓦加斯总统大学的研究人员近日在JournalofHumanHypertension杂志上发表了一篇文章，提出在COVID-19患者中，常见的心血管并发症有高血压，心肌梗塞，暴发性心肌炎，收缩期左心室功能下降，心律不齐，静脉血栓栓塞等。其中，高血压（56.6％）是最常见的并发症，它的出现加重了病情。一项回顾性队列研究将例有高血压病史的COVID-19患者和例无高血压的患者进行比较。结果表明，与非高血压组相比，高血压组中21.3％的患者病*感染更为严重，死亡率更高，分别为10.3％和6.4％，这表明高血压是与临床预后较差相关的关键危险因素。胃肠道在COVID-19患者中，经常出现包括厌食症、恶心、呕吐和腹泻在内的消化症状。目前，包括中国名经实验室确认的COVID-19患者，到年1月29日，分别有55名（5%)和42名(3.8%）患者报告了恶心或呕吐和腹泻。研究发现，这些胃肠道症状是由炎症或肠道损伤导致的。炎症细胞进入肠道粘膜，破坏肠道屏障完整性和肠道微生物，激活先天和适应性免疫细胞释放促炎细胞因子进入循环系统，导致全身炎症。研究人员表示，SARS-CoV-2RNA可以在COVID-19患者的粪便中检测到，这意味着SARS-CoV-2可能通过粪便-口腔途径传播。研究人员在患者的食管、胃、十二指肠和直肠中均检测到病*RNA，这表明感染病*可能是从病*感染的胃肠道细胞中分泌的。提示我们在戴好口罩的同时，也要注意卫生，勤洗手。中枢神经系统近日，发表在Viruses杂志，来自乔治亚州立大学(GeorgiaStateUniversity)的生物学研究人员发现，病*感染老鼠的鼻腔通道会导致对大脑的快速、不断升级的攻击，并引发严重疾病，即使在肺部成功清除病*之后也是如此。他们还发现，老鼠大脑中的病*含量明显高于肺部。研究人员表示:“大脑中的病*峰值滴度（水平）大约是肺中的病*峰值滴度的倍，这表明新冠病*（SARS-CoV-2）在大脑中有很高的复制潜力。”眼北美放射学会出版的医学期刊《放射学》日前刊载了一项研究，研究发现，感染新冠还可能引发眼球炎症，并导致在眼球后方形成小瘤。专家们目前尚不清楚这些眼瘤的确切病因，也不确定长期来说对健康将有何影响，也同时推测这些眼瘤亦可能与插管进行通气有关。研究主要作者、法国巴黎大学莱克勒博士发现，在名感染新冠的重症患者的核磁共振扫描结果中，有9人在眼球*斑部都有至少一个以上的肿块，出现异常的比例达到7%。据悉，眼球出现肿块的9人中，有8人曾在重症病房接受治疗。研究人员认为，这些眼瘤可能与新冠引发的眼球炎症有关，因为身体多个器官发炎是常见的染疫表现，但也有可能是这些重症患者躺卧病床时，无意间阻碍了静脉流通有关。最后，愿疫情早日结束，祝春天和好消息如约而至。该科普文参照以下文献总结［1］AzevedoRB,BotelhoBG,HollandaJVG,etal.Covid-19andthecardiovascularsystem:a