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A.意识障碍B.对称性瘫痪
C.颅内压升高D.高热
E.惊厥
2.确诊化脓性脑膜炎的主要检查方法:
A.血常规B.血培养
C.脑脊液检查D.脑电图
E.头颅CT
3.我国脑性瘫痪最常见的临床分型是:
A.痉挛型B.不随意运动型
C.随意运动型D.共济失调型
E.混合型
4.吉兰-巴雷综合征患儿的护理重点是:
A.呼吸功能维持B.皮肤护理
C.营养支持D.预防感染
E.功能训练
5.下列关于小儿先天性甲状腺功能减退症的辅助检查正确的是:
A.T4降低,TSH降低B.T4降低,TSH升高
C.T4升高,TSH降低D.T4正常,TSH正常
E.T4升高,TSH升高
6.风湿热最严重的临床表现是:
A.环形红斑B.舞蹈病
C.腹痛D.关节炎
E.心肌炎
7.过敏性紫癜患儿常见的首发症状是:
A.牙龈出血B.皮肤紫癜
C.关节肿痛D.血尿
E.腹痛
8.关于风湿热叙述正确的是:
A.与支原体感染有关
B.与A组乙型溶血性链球菌感染有关
C.与EB病*感染有关
D.与遗传及疲劳精神因素有关
E.与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关
1.B。解析:病*性脑膜炎起病较急,症状为:(1)前驱症状,如发热、恶心、呕吐、嗜睡。(2)中枢神经系统症状,①弥漫性大脑病变(多数):如反复惊厥发作、不同程度的意识障碍、颅内压增高表现;②局限性大脑病变:多种病*感染可累及额叶底部、颞叶边缘系统,患儿则出现神经情绪异常,如幻觉、躁狂、失语及定向力计算力和记忆力障碍;③其他:以运动功能障碍为主要表现者,如偏瘫、不自主运动、面瘫、吞咽障碍等;④病程一般2~3周,多数患儿完全恢复,少数可留有癫痫、肢体瘫痪、智力落后等后遗症。
2.C。解析:脑脊液检查为本病确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为:压力增高,外观混浊或呈乳白色,白细胞总数明显增多达×/L以上,白细胞分类以中性粒细胞为主;糖和氮化物含量显著下降,糖1.1mmol/L,甚至难以测出;蛋白质明显增高,定量在10g/L。涂片革兰染色检查可早期确定致病菌。
3.A。解析:痉挛型脑瘫占全部脑瘫患儿的60%~70%,病变在锥体束系统。
4.A。解析:吉兰-巴雷综合征的主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性无力为其主要表现。严重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸肌麻痹。因此吉兰-巴雷综合征患儿呼吸的护理重点是呼吸功能维持。
5.B。解析:任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度,若T4降低、TSH明显升高即可确诊。血清T3浓度可降低或正常。
6.E。解析:风湿热最严重的临床表现是心脏炎,以心肌炎及心内膜炎多见,亦可发生全心炎。
7.B。解析:皮肤紫癜为过敏性紫癜首发的特征性表现,多见于下肢和臀部。
8.B。解析:风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染引起的一种全身结缔组织病。
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