心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 4:27:00
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现在很多人开始爱美了,

看到一口歪歪的牙齿,

就不能忍了!

但是要怎么办呢?矫正啊!

只是,并不是每个人都适合做这个的哦~

哪些人不适合做牙齿矫正

1、患有急性传染病的人群,如急性肝炎活动期、结核病患者等,需等到疾病稳定后,才可进行牙齿矫正;2、患有出血性疾病的人群,如血小板减少症患者、白血病患者,做牙齿矫正易出血较多;3、口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者,应该待急性期过后再做牙齿矫正,以避免炎症局部加重或者通过血液传播、扩散;4、牙龈部恶性肿瘤的患者不宜接受常规整牙手术,可能会导致肿瘤局部扩散及远处扩散。5、患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗塞以及未能有效控制的高血压和心力衰竭等患者,不宜做牙齿矫正。

牙齿矫正期间要注意什么

第一、

最重要的,是要注意口腔卫生

矫治器戴入后,清洁变得不那么容易,刷牙比平日要困难一些,但一定要更认真地去刷牙。如果条件允许,最好加用冲牙器、牙缝刷、牙线等,进行更加彻底细致的清洁。正畸医生对患者要求是一日三餐,餐后吃些水果零食,然后就要刷牙,每次至少五分钟。否则,容易造成托槽周围积存食物残渣,久之容易造成托槽周围的牙面脱钙变色甚至龋坏。

第二、饮食方面

初戴矫治器之后以及每次复诊之后的头几天,会觉得牙齿酸胀痛软、咬东西无力、刷牙有点疼、不敢碰等,这是正常现象。在这几天中,吃些软食及半流食,比如烂面条、大米粥、鸡蛋羹等等,几天之后一切就会好。在整个矫治期间,正常饮食不受影响,但一定要尽量避免吃较硬的食物,比如骨头、坚果等,这类食物可以把骨头及壳剔除再食用。带核的东西,比如话梅、枣、甘草杏等等,这类零食可将核剔出再食用。尽量避免啃切的动作,如啃苞米,啃苹果等,把水果切成小块直接放入口内进食是比较好的办法。一旦饮食没注意造成托槽脱落,首先往往需重新配置及粘固托槽,产生额外的费用;其次是影响矫治疗程,造成不必要的时间浪费。

第三,遵医嘱按时复诊

要按预定时间到正畸医生处进行检查、更换钢丝、戴橡皮圈等,如不按时复诊会人为延长矫治疗程甚至造成牙齿失去控制产生不良后果。如遇托槽脱落或钢丝刮嘴等突发情况,要及时到牙医那里去寻求帮助。

第四,佩戴保持器

矫治结束后医生会为您制作保持器,以使牙齿稳定在排列良好的新位置上,保持器戴用的时间及方法因人而异,少数牙周有问题的患者甚至需要终身戴用,具体请遵医嘱。换了保持器也不可掉以轻心,一定要好好佩戴。每半年到医生处复查,由医生调整保持器并对下一阶段的戴用时间及方式提出建议。牙齿矫正是一个漫长的过程,为了最终能达到美观且舒适的结果,一定要更加耐心,更加细心。

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TUhjnbcbe - 2021/5/7 4:27:00
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64岁的任大伯是一位有六年“痛龄”的老痛风患者了,除了这个日夜相伴的“老朋友”外还合并有肥胖、高血压、糖尿病、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合征等。尽管他平时有规律服用降尿酸药物,但总是管不住嘴,导致关节疼痛常常发作。

不过最近,饱受疼痛困扰的任大伯偶尔间从朋友口中得知了一个号称纯草本、纯天然、无副作用、即刻见效的“痛风神药”——保健茶,便迫不及待地要求儿子从网上购买该药物。

一天一包“保健茶”,把自己喝进透析室

从去年年底开始,任大伯按照一天一包的规律服用该“保健茶”,服用了一段时间后痛风发作的频率减少了,关节隐隐作痛的时候,只要多吃个一两包也就不痛了,效果看起来还不错。

直到今年二月初,在偶然一次感冒发烧后,任大伯发现自己小便量减少,到医院一查后吓了一跳,生化里面的血肌酐竟然有μmol/L(正常应<μmol/L),自己原来的指标仅为68μmol/L/。

看了报告单吓得任大伯心头一慌,他赶紧拿着化验单去肾内科就诊。“血肌酐,是评价肾功能的重要指标。肌酐升高意味着肾脏排水和排*功能正在逐步衰竭,如果这种状态得不到纠正,很快就会出现内环境紊乱、肾性脑病、心力衰竭、恶性心律失常、甚至猝死等严重后果,需要血液透析来替代肾脏的工作。”医生将这个指标详细地解释给他听,并建议他停了保健茶。

可惜天不遂人愿,才过了一周,任大伯发现自己肿了起来了,特别是脚背这里一按就是一个大坑。于是他又挂了肾内科的门诊。医生发现他这次他的肌酐指标还在“蹭蹭”地往上走,整个人都昏昏沉沉的。经过进一步检查,发现他的胸腔已有大量积液,还出现了心力衰竭征兆。

抽血检查结果显示,任大伯的BNP指标高达.8pg/ml(正常范围0-pg/ml);本来就有慢性阻塞性肺疾病和睡眠呼吸暂停综合征,这次又加上肺部感染,多重因素打击下出现了呼吸衰竭。

病人病情危急需要赶紧入院治疗,结合呼衰医生们在尝试上呼吸机来辅助通气,通过药物保守治疗后效果不佳,小便量没有明显增多的情况下,最终医生决定使用血液透析治疗,在三次透析后任大伯的各种症状才得以改善,又经历了一番治疗后肌酐水平总算恢复了正常。

“早知道最开始就不应该喝这个!”刚康复出院的任大伯现在每次提起那款“保健茶”都心有戚戚焉,万分懊悔。

喝下去的是“保健”,送进去的是“*药”

根据肾内科医生的观察,痛风患者中造成急性肾功能损伤的原因有很多,药物的因素占了一大块,其中非甾体类消炎药(常见的如布洛芬、对乙酰氨基酚等)造成肾功能损伤的例子并不少见。

任大伯这次发病,基本确定是在停止按时吃药后又过量服用这款“保健茶”造成的,医生也查找了下近期的新闻给任大伯看:早在今年1月29日,香港特区*府卫生署就叮嘱居民提防这款产品,因为经检查发现该款产品含有未标示受管制的药物成分,有属《药剂业及*药条例》(第章)下第1部*药的西药成分“地塞米松“及”吡罗昔康“,凡是含有这两种药物的产品均属处方药物,须在医生指示下使用,亦只可在注册药剂师监督下于药房凭医生处方购买。

吡罗昔康属于非甾体类消炎药,长期、大量服用情况下可能通过各种机制造成肾损伤。医生们又调出任大伯在去年年中的体检报告,显示尿微量蛋白检查中出现阳性结果,提示他的肾脏基础情况并就不是很好,而长期饮用这款“保健茶”无疑让他的肾脏状况雪上加霜,最终被送进了透析室。

那么另一种成分——地塞米松又是什么呢?它其实是激素药,确实有消炎的作用,但长期大量服用很容易产生血糖高、胃溃疡、骨质疏松、免疫力低下等不良反应。

当然,非甾体类消炎药也好,激素也好,它们本身就是用来缓解痛风症状的良药,但是在服用中需要严格把握剂量、疗程、禁忌症,使用过程中也要定期检测肝肾功能保驾护航,且应当在医师指导下用药。市面上某些所谓的纯天然、纯中药的“痛风特效药,极有可能添加了上述成分,而具体的添加剂量又不明确。消费者被“纯天然、无副作用”的噱头欺骗,很容易超时、过量地服用药物,对自己身体造成极大伤害。

痛风患者需要做好“持久战”的准备

痛风一种慢性代谢性疾病,痛风患者在确诊后需要进行系统而专业的治疗。在治疗期间千万不能自行胡乱用药,除此之外,不及时治疗或是治疗不当都会造成严重的危害。很多患者缺乏痛风治疗相关知识导致的治疗不规范的表现一般有以下几点:

?不重视早期治疗。

?只在痛风发作期治疗,平时不管不顾。

?长期滥用止痛药、糖皮质激素。

?过于害怕药物的副作用,不能坚持血尿酸规范化达标治疗。

?过度控制饮食或压根就不注意饮食,从一个极端到另一个极端。

?对非药物性的治疗(食疗、运动、复查)方式不重视,三天打鱼两天晒网。

这些行为的结果就是痛风反复发作,出现持续性关节炎、肾结石、痛风石,甚至导致高血压、糖尿病、肾功能不全和尿*症等严重的不可逆的并发症。因此痛风患者必须规范化治疗,避免并发症,提高生活质量。

我院肾内科主任俞东容主任医师提醒:在痛风的治疗过程中,错误的行为往往会造成不可挽回的危害,医院做正规的检查,由专业的医护人员为你治疗。日常生活一定要从根本的控制尿酸值做起,然而很多患者既希望能根治,却又害怕长期服用药物会伤身体,所以在抱着“一劳永逸”的侥幸心态下讳疾忌医或寻求某些民间疗法,越走越偏。

这里要纠正一个思维误区:并非有痛风就必须一辈子吃降尿酸药了,如果积极改变生活型态,必要时配合降尿酸的药物,让血液中尿酸值持续维持良好,稳定一段时间后是可以暂时停止服用的。除医嘱以外的用药需谨慎,如有身体不适,医院诊治,切勿轻信各路“偏方神药”。

文字内容来源:肾内科王安妮、倪*

**综合办公室编辑

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