TUhjnbcbe - 2021/5/3 0:43:00
“小儿病*性心肌炎对应的中医病名(或范畴)是“心悸”，临床选用中成药时，需根据患儿临床证型、表现的不同而选用不同的药物。风热犯心证主要临床表现心悸头晕，胸闷胸痛，鼻塞咽红。常用中成药银翘颗粒、羚翘解*片、小儿风热清口服液、疏风解*胶囊等。用药指导本证多见于病*性心肌炎的初期。伴发热、头痛、口干、咽喉疼痛者，宜选用银翘颗粒；伴畏风、发热、四肢酸软、咽痛者，宜选用羚翘解*片；伴发热、咳嗽、咽喉肿痛者，宜选用小儿风热清口服液。湿热侵心证主要临床表现心悸胸闷，肌肉酸痛，腹痛泄泻。常用中成药葛根芩连口服液等。用药指导本证多见于病*性心肌炎的初期。若身热烦渴、腹痛不适等症状明显者，宜选用葛根芩连口服液。痰瘀阻络证主要临床表现心悸憋气，心前区痛，脘闷呕恶。常用中成药复方丹参片、丹参注射液等。用药指导本证多见于病*性心肌炎的极期。伴心悸不宁、心前区痛如针刺等症状轻者，宜选用复方丹参片；症状较重者，宜选用丹参注射液。气阴亏虚证主要临床表现心悸气短，精神差，倦怠乏力，五心烦热。常用中成药生脉饮、*芪生脉饮等。用药指导本证多见于病*性心肌炎恢复期。若心悸气短、乏力自汗，宜选用生脉饮。若心烦倦怠、气短懒言，宜选用*芪生脉饮。心阳虚弱证主要临床表现心悸胸痛，活动受限，精神差，四肢发凉，面色苍白。常用中成药参附注射液、生脉注射液、丹参注射液等。用药指导本证多见于病*性心肌炎后期。上述症状明显者，宜选用参附注射液，过敏体质者慎用；若心悸气短、汗出等症状明显者，宜选用生脉注射液。作者：吴力群（北医院儿科）排版：刘清华村医之家