人体的心脏就像是一个水泵,血液就好比是水,水通过时有压力,血液在血管内流动时候也有血压。当血压高的时候也即血压超过/90mmHg,人体长时间处于“高压”状态下,心脏也会发生这些变化。
1.左心室肥大心脏像个大水泵,通过收缩把血打到动脉里面,由动脉供应到全身各个组织脏器。如果血压长期处于“高压”状态,左心室前壁的厚度要明显厚很多。
这是因为由于动脉的压力大,心脏需要长期使大劲对抗这个压力,当左心室壁肥厚到一定程度就开始扩张,影响心脏功能。不管是左心室肥大、左心房扩大、心肌肥厚等都有可能是它引起。
2.冠心病高血压是诱发冠心病的第一位危险因素,冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状血管都是趴在心脏表面,深到心肌里,然后逐渐分叉进入心肌里面来供应心肌的血供。
高血压是动脉系统的疾病,冠状动脉也是动脉的一部分。长期高压下,冠状动脉也会发生病变。在血管里最先损害的是内膜,倘若你血脂血糖也高,其它的疾病也会统统出现,这些血脂通过内膜到了内膜下,就形成了动脉粥样硬化的斑块。
动脉粥样硬化狭窄30%,病人不会有什么症状表现,也不会影响到血运;动脉粥样硬化狭窄50%,灌注不会受太大影响,除非患者还伴有其它致病因素,导致血管痉挛;当狭窄到90%时,很多临床症状都会表现出来;狭窄到99%时,易发心肌梗死,此时医生会建议病人立即住院或是造影。
3.心力衰竭高血压是引起心力衰竭(简称心衰)的一个重要因素,但不是唯一因素。心力衰竭是很多疾病综合的一个终末期的症状,这个时期心脏的泵血功能衰竭,就好比一个非常有力量的皮球到了一定程度疲软了。
这样的患者5年病死率比肿瘤要高,患者往往会出现两个系列的症状,一是肺水肿,病人呼吸困难、喘不上气,尤其是在运动之后症状会更为明显;二是全身循环功能减退,病人会出现例如淤血、腹水等严重临床综合征。
除了能导致这些,高血压还能引起心律失常。
高血压患者健康提示:
长期服用降压药,副作用大!
降压药避免不了脑梗、中风等风险大部分药物基本作用原理——
通过扩张血管,从而达到降低血压的目的!
对于钙离子拮抗剂,也就是地平类降压药:常见的不良反应最常见的副作用是可以发生颜面部潮红、心跳加快。部分患者可以出现下肢浮肿,以脚踝部、足背部浮肿较为明显。也有些患者在服药后,可能出现腹胀、胃痛等不适的症状。另外还有一种发生率较小的副作用,就是牙龈的增生,往往这种牙龈的增生不可逆,会影响患者的咀嚼功能。
对于普利类降压药(血管紧张素转换酶抑制剂)也就是ACEI类降压药:常见的不良反应常见的不良反应是干咳,其他的不良反应有低血压,个别过敏体质的人群会偶发严重的过敏反应,如嘴肿、喉咙发紧、血管神经性水肿、皮疹等。另外对于一些肾功能不全的患者,它也有升高血钾的作用而引起离子紊乱,同时它也可能促进尿蛋白的增加。
沙坦类降压药,也就是血管紧张素Ⅱ拮抗剂常见的不良反应主要的副作用是高钾血症和血管神经性水肿,大家一定要引起注意的是高钾血症,如果高钾血症得不到有效的纠正,则可能产生严重的后果。
对于利尿剂,常用药包括氢氯噻嗪和螺内酯等:主要副作用它们主要的副作用是电解质的紊乱,如低血钾等,除此之外,还可能引起血尿酸的升高;保钾利尿剂阿米洛利主要会造成高血钾,醛固酮受体拮抗剂螺內酯可引起男性乳房发育等不良反应。对于β受体阻滞剂,常用的药物是倍他乐克:常见的不良反应主要常见的副作用是心率减慢、诱发哮喘发作、导致高脂血症、乏力、头晕等。有疲乏、肢体冷感、激动不安、胃肠不适、心动过缓等,还可以影响糖、脂代谢。
药物治疗缺陷
不能随意停药,否则血压就会反弹。只有按时按量长期服用才有效。
不能随意停药,否则血压就会反弹。
同时体内脏器会出现很严重的再灌注损伤!
高血压要终身服药吗?
这是非常错误的认知!!!很多有高血压的人都听过一句话,就是“高血压药经常吃,甚至终身服用。”这是非常错误的认知。
有些高血压是暂时的,如果了解血压上升的原因,并能够很好地采取措施,血压就有可能恢复。但是如果我们一开始就服用降压药,那么我们会一直依赖药品和医生,因此,我们必须慎重地决定到底服不服用降压药。
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这是一个20年高血压患者,高血压三级重度高危病人,使用寿延生前血压高压-,低压-,因为高血压住院抢救过几次,被医药下了两次病危通知书。下肢浮肿、头晕眼花、视力出现断片,8月25号开始服用寿延生,第一天三片、第二天起服用2片两天血压下来达左右,三天血压正常!服用寿延生8天消肿,20天头不晕眼不花了。
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