杭州的张女士最近犯了难，自家3岁半的儿子前段时间感冒，医院就给开出了艾畅，但是网上看新闻却发现，早在今年6月，小儿伪麻美芬滴剂（艾畅）就主动申请注销！
所以，这个药还能继续用吗？
今年6月，国家药监总局发布了《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》，此次被注销的5个药品分别为：西安杨森制药的多潘立酮混悬液（“吗丁啉”小儿版）、强生制药的小儿伪麻美芬滴剂（商品名：艾畅）、默克的注射用重组人生长激素（商品名：思真）、强生的西美瑞韦胶囊（商品名：奥莱森）以及诺和诺德的门冬胰岛素注射液（商品名：诺和瑞）。
在国内，艾畅作为儿童感冒常用药，是很多家庭药箱里的常备药。但是，对于这种常用药，几年前就有儿科医生质疑：在国外，这类药品4岁以下儿童禁用，而国内却是“婴幼儿适用”。
此次艾畅的主动注销，业内人士认为：“实际上药物在临床的运用也是与时俱进的，以前缺医少药年代，一款有效的药物被广为普及并长期沿用，但很可能后来发现了更好更安全的替代药，原来用习惯了的药反而存在安全隐患，尤其是对于低龄儿童这一用药特殊人群而言，更应该慎之又慎。”。
今天，国家药监局也就关于药品信息化追溯体系建设给出指导意见，加快推进药品信息化追溯体系建设，强化追溯信息互通共享，实现全品种、全过程追溯，促进药品质量安全综合治理，提升药品质量安全保障水平。（点击此处了解详情）
01
药品本身是否存在问题
药品批文的注销意味着该药品不允许生产销售了，那药品本身是否存在问题呢？
国内知名药师冀连梅曾多次撰文指出，艾畅属于复方感冒咳嗽药，其主要成分为盐酸伪麻*碱与氢溴酸右美沙芬，对儿童来说发生不良反应风险高。其中，伪麻*碱在感冒药中的主要作用是减轻鼻塞的症状，但它本身是一种神经兴奋剂，可能带来焦躁、兴奋、失眠、眩晕等副作用。右美沙芬属于中枢性镇咳药，主要用来缓解咳嗽症状。镇咳的同时也可能会抑制中枢神经，有抑制呼吸的风险。
因此，她建议，“2岁以下儿童禁用，4岁以下儿童不推荐使用，4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用。”
目前国际主流学术界，对于这一类止咳药物的态度也是一致且明确：6岁以下不推荐使用，4岁以下不建议使用。
对此，医院内三病区主任汤卫红主任医师表示，艾畅这类复方感冒药被注销批准文件，不意味着药品本身问题，而是考虑到安全性问题。
“美国不推荐2岁以下儿童服用，非常重要的原因在于无法做临床试验证据。而地域、人种及患者个体的差异，也不能对药品一竿子打死。当然，对于成分的担忧是对的，如果是6个月以下的小婴儿和平时体质较弱，反复肺炎的儿童不建议小孩感冒时家长自行购买一些感冒药服用，应该及时找医生就诊，在医生指导下治疗更为安全，以免延误病情。”
02
如果医生还给你开，可以说不！
最近，有医院在开这种药，药品上显示的生产日期为年4月8日。
这位广州的家长说到：
“上个月(9月），我宝宝当时有点发烧，37.8度，先是去了市妇幼看，当时查了血，说是病*性感冒，医院，当时医生开的药里面就有艾畅。
目前需要确认在市场上流通的艾畅生产批号是否是公告（年6月1日）前生产的，如果是公告前生产的，医院无责，并不违法和违规，因为在公告生效前，相关批准文号是有效的，该产品依然是合法药品，医院售卖不违规和违法。
如果患者买到的药品批号是公告时间之后的，即年5月31日后的，那么这些批号的药已经不是药品了，医院以药品名义销售可视为销售假药，最差也是违规。
按照惯例，当某药品被注销后，医院理应原渠道返回，而不是继续售卖，这个是惯例，但目前好像没有相关的国家条文作硬性规定。
故而，医院不可以销售公告日期后批号的该类产品。其他渠道也不可以，只要销售，即可视为违法。
03
这种网红“防感冒”配方也不要乱用
在网上，还有人分享了自己的防感冒妙招：葱白水。将红枣、大葱、生姜、洋葱切片后放入锅中，倒入清水，大火煮开后继续煮30分钟，让宝宝喝下，便可以有效预防感冒。
记者在网上输入“葱白水”，发现有许多宝妈都将它视作“育儿神器”，不仅能防感冒，还能治鼻塞、头疼、流鼻涕，关键是小月龄的宝宝也能用。
所以，这样的“网红配方”真的有效吗？记者为此采访了浙江大医院中医科主任吴芳医生。
吴芳医生表示，从中医角度来说，感冒通常分为风热感冒与风寒感冒。
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。通俗说就是我们常说的着凉感冒。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。
而“网红”葱白水，实际上只对早期的风寒感冒有用！假如孩子患上的是风热感冒，乱用葱白水只会“火上浇油”，加重孩子的上火症状。
一分钟区分风寒感冒和风热感冒：
看鼻涕
当孩子感冒时，一般都会流鼻涕的，如果是流着清鼻涕，说明一般是风寒感冒；
如果鼻涕比较浓，还有些发*，说明是风热感冒了。
看痰的颜色
一般感冒咳嗽都有痰，若孩子的痰是比较稀白的，说明是风寒感冒；
若咳嗽有浓痰，比较*稠，说明很可能是风热感冒导致的。
看嗓子疼
一般来说，风寒感冒嗓子不会疼，只是干咳，但没有红肿等情况；
如果是嗓子比较疼，有红肿、咽东西疼的情况，就说明是风热感冒了。
看是否口干
如果感冒了口不干，说明是风寒感冒；
如果口干舌燥的，孩子总想喝水，总觉得口渴，说明是风热感冒了。
看怕冷的程度
一般来说，风寒感冒会比较明显的怕冷，体温升高；
而风热感冒怕冷没有那么明显，或者不会怕冷。但是小孩表现不出来，要多注意观察他是否打寒噤。
04
宝宝感冒了怎么办？
尽管现在越来越多的家长意识到，孩子用药不能着急，但也有个别仍会在第一时间给孩子吃药。那么，孩子感冒后，家长该如何正确应对？
早些年，医院儿科副主任刘占利主任医师在门诊时，常会遇到要求开抗生素药物被拒后持不理解态度的家长。而随着健康科教的不断普及，这样的情况已极少，更多的是问“能不能不吃药”。事实上，对于普通感冒，还真不用急着用药。
“80%-90%的普通感冒是由于病*引起的，一般情况下一周左右时间可以自愈。可能孩子会伴有一些咳嗽、流涕情况，只要不出现高热不退、呼吸急促，无既往过敏等病史，且孩子精神状况良好，家长就不必急着用药。”刘占利说，这种情况下，不管用的是国产药还是进口药，最多只能缓解孩子的不适症状，但对于病情本身不会有实质性进展，该是5-7天痊愈的就还是5-7天。
当然，需要引起警惕的是，感冒也可能会引起爆发性心肌炎，后者若不及时治疗，会有生命危险。
之前，医院内三病区主任汤卫红主任医师接诊了一名12岁的患者，小男孩有点胖，感冒一天后说自己喉咙痛、肚子疼，家里人比较警觉，医院检查。汤卫红在听诊的时候发现小孩心律不齐，立即安排了进一步检查后，发现有心肌缺血和心肌损害，若不及时注意休息和对症治疗的话，病情如果进一步加重甚至可能会危及生命。
“我建议，孩子感冒后要先就医，请医生结合各项检查来判断，如果是普通感冒，多半在家休息多喝水即可；如果有其他疾病风险，就应及时治疗。家长不要擅自做主，急着给孩子喂药。”
汤卫红也提醒，如果孩子出现持续的高热不退，类似哮喘过敏症状的，还是建议立即就医。
近年来国家对于药品说明书的修订，
大多数都有涉及到儿童慎用或禁用的内容。
这份“黑名单”请收好！
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