3岁患儿,生死一线
年1月29日,一名3岁4个月患儿,因“腹痛、呕吐1天”,由家长医院儿科就诊,患儿面色苍白、精神差引起分诊护士的重视并安排紧急就诊。正在出门诊的刘德光副主任医师,询问病史并查体发现,患儿心率最低时为17次/分,三度房室传导阻滞,极有可能是暴发性心肌炎。暴发性心肌炎的高致死率让刘德光副主任医师高度警惕,并开通绿色通道,让患儿医院儿科重症监护室(PICU)。暴发性心肌炎是突然起病的急性重型心肌炎,它的发生一是病*直接作用心肌,导致心肌炎;二是免疫反应,即病*首先感染人体,在自身免疫的过程中,免疫系统对人体正常细胞进行攻击,产生对心肌的伤害,形成心肌炎。一般会在病*感染后的1—3周内发生,最常见的就是急性上呼吸道感染和肠道感染而导致的心肌炎。一旦出现爆发性心肌炎,易出现广泛性损害,起病急骤且危重,进展快,易出现猝死。医院快速识别儿童暴发性心肌炎并紧急安装临时起搏器
儿科团队准确识别、快速反应,心电图显示III度房室传导阻滞,心脏彩超提示射血分数降至40%左右,病情危重,随时可能出现猝死!
“患儿病情危机,时刻保持警惕,争分夺秒,全力抢救。”儿科主任姜萍说道。在多学科协诊模式下,心脏中心、麻醉科、介入中心通力合作,成功快速为患儿安装心脏起搏器。
生命通道打通,患儿目前正积极进行营养心肌等治疗。我院儿科特聘专家孙正芸教授(医院PICU科室主任)对抢救过程表示高度认可,并提出下一步新指示。医护团队高度配合,患儿入院第5天,自主心率、循环稳定,成功撤离临时心脏起搏器。
(经过治疗,患儿各项指标好转)
(看着孩子一天天好起来,在潍坊就能享受到省级专家的诊治,患儿父母无比欣喜,特意送来锦旗表示对儿科医护团队的感谢。)儿科主任姜萍介绍说:“暴发性心肌炎起病急,死亡率百分之五十以上,症状起初隐匿,进展快,易猝死,是儿科医生望而生畏的急危重症。而往往很大一部分孩子表现为呕吐、腹痛等胃肠道症状而被家长忽略。再次提醒各位家长,孩子出现伴随精神差的不适症状时,一定要及时就医。”
医院!
医院是在国家医改新形势下,经中国保监会批准,由阳光保险集团与潍坊市*府合作创办的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、转化医学与产业发展为一体的大型综合性医疗机构。是唯一同时获得国际JCI认证(第六版)、HIMSS7评审和国内三甲,三个极具影响力与代表性的国际国内最高权威认证医院。医院被确定为全国文明单位、全国金融系统医院、全国最佳志愿者服务项目、医院、医院、山东省卫生先进单位、潍坊市医院、潍坊市民信赖的医疗机构、全国医保、山东省医保、潍坊市医保定点医疗机构。