前些天，一位女性患者因胸痛来看病，接诊大夫认真把内科常见的危险性胸痛都鉴别一番，患者却不以为然。此胸非彼胸，人家是乳腺痛。所谓病急乱投医，既然痛那就到急诊看下，也不管是哪里痛，先看个内科再说。
这里要好好的科普一下，乳腺痛到底该怎么看？其实很多患者还分不清。
常见的乳腺痛通常是急性乳腺炎引起，而急性乳腺炎的发病有其自身特点。比如说：红肿热痛的炎症表现，乏力不振的全身表现。
如果得了急性乳腺炎，起初会感到乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛；随着病情的发展，还可能出现怕冷、寒颤或体温一下子升高，有时可至39度以上。一般情况下，只有一侧的乳房出现发炎症状，患病的乳房疼得不能按，局部皮肤发烫、红肿，并有硬块。而同一侧的腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。
发生急性乳腺炎时，一般不要停止母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，不但不要停止母乳喂养，而且还要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。
而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并以常用挤奶的手法或吸奶器将乳汁排尽，促使乳汁通畅排出。与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，或发生乳痿时才应完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。
而常见的内科胸痛看的却是急性的心梗、肺栓塞、主动脉夹层、气胸、心肌炎等危及生命的疾病，或者是一些反流性食管炎、疱疹、胸膜炎等非心源性胸痛。再说一次，急性乳腺炎请看急诊外科或者乳腺科门诊。
本期作者：马帅
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