鼻塞流涕、畏寒发热
如果孩子出现以上症状，
你会不会以为是普通的发烧感冒？
但是注意了，
有种病喜欢隐藏在感冒背后，
导致孩子出现关节肿痛，大片皮疹，
严重者更可影响心脏，
危及生命！
10岁女童膝关节疼痛2月，原因竟是……
前不久，10岁的优优（化名）突染风寒，感冒流涕、畏寒发烧，同时还伴有咽痛、头疼、肌肉酸痛等症状。医生诊断为感冒发热，对症治疗后，优优的情况得到了好转。原以为感冒风波就此告一段落，哪曾想，揪心的事情还在后面……感冒反反复复，去了又来，到后来，优优的关节也出现了问题。双侧膝关节红肿疼痛，且疼痛部位不固定，疼痛无规律可循，严重时甚至影响行走。令人失望的是，治疗后，优优的膝关节疼痛的症状并未得到明显改善，断断续续疼了两月余。最近的一次检查报告显示，优优的相关指标不但没有下降，反而上升了，这也意味着孩子的病情加重了……为进一步治疗，优优医院风湿免疫科门诊。在诊间内，医生发现，优优的抗“O”指标升到了IU/ml，提示链球菌感染严重。一月前曾有感冒史，抗“O”高，关节肿痛，且年龄只有10岁……综合各方面因素，医生怀疑优优所患之病为风湿热。风湿热常隐藏在感冒背后，出现这些症状需警惕
蔡丽雅主治中医师
医院风湿免疫科蔡丽雅主治中医师介绍，风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，存在家族遗传易感性与一定的复发率，高发人群为5～15岁的青少年儿童。本病多发于春冬阴雨季节，潮湿和寒冷使得孩子免疫力下降，诱发小儿风湿热。医生指出，风湿热患者发病前1~5周可有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染，起病时周身疲乏、食欲减退、烦躁等。此外，风湿热还可累及心脏、关节、中枢神经系统和皮下组织，以关节和心脏最为明显。
累及关节主要表现为关节的肿痛不适，而累及心脏可导致瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病，严重者会影响患儿生活质量，甚至危及生命。
因此，当孩子出现以下症状时，家长就要警惕是否为风湿热：01
关节炎
关节炎是常见的初发症状，多累及大关节，急性发作时关节可出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限，以游走性、多发性为典型特点。
02
心肌炎症
可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎，出现心悸、呼吸困难、面色苍白无血色等症状，其中多以心肌和心内膜同时受累为主。03
皮下结节
常见于膝、踝、肘、腕等关节的周围，豌豆大小，多为几个或十几个，偏硬，触碰不会痛，不与皮肤粘连，表面无红肿，多伴有严重的心肌炎。04
舞蹈病
舞蹈病为风湿热后期症状，多见于女孩，表现为面部及四肢不自主的运动，如不自觉地皱眉、咧嘴、耸肩等，兴奋时或注意力集中时症状会加剧，以上症状会在入睡后消失。05
环形红斑
常见于躯干及四肢内侧的环形或半环形淡红色皮疹，通常不痛不痒，时隐时现。除了以上症状外，部分患儿还会有食欲下降、流鼻血、多汗、腹痛、体重减轻等。小儿风湿热在于早发现、早治疗，并定期复查避免再次复发此病。医生提醒：当孩子出现发热、疲倦、关节肿痛、皮下结节、环形红斑及皱眉、咧嘴等症状时，尤其有小儿风湿热家族史的患儿，医院检查是否患病。东阳医院风湿免疫科
门诊时间：每周六上午
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