在宝宝发烧、感冒后，您是否会自行给孩子用药呢？奶爸并不建议各位家长给宝宝自行用药，但有时在某些特殊情形下我们又必须这样做，所以家长必须对宝宝在各种病症下使用的药物使用要有深入的了解。在这里，奶爸整理了一些资料，供大家进行参考。
儿童用药生理特点
●宝宝成长阶段不同时期对药物的吸收、分布、代谢及排泄能力不同；
●宝宝对药物的*性和过敏反应，在早期不容易辨别；
●由于宝宝身体的各个系统发育不完善，某些系统易受药物的影响，特别是中枢神经系统；
●某些药物可以通过乳汁进入到宝宝体内，造成不良后果。
*在用药方面，并不能把宝宝当做是成人的缩影，也就是说不能将成人的药物剂量减半给孩子服用的。
儿童各类病症用药解读
1、发烧
发烧时，发热的温度与疾病严重程度并不成正比；发热本质上并不是一种疾病，而是身体的一种防御机制。
①退热目的：
●降低高热，减少体力消耗，减轻宝宝不适感；
●积极的退热处理对稳定病情有一定的作用。
②常用退热剂：
对乙酰氨基酚或布洛芬
③两种药物是否交替使用？
儿童发烧用药的主要目的是减少孩子的不适感，目前两种退烧药交替使用，只能减缓发热情况，对病症减轻并没有明显的效果，不推荐交替使用退烧药物。
④进行物理降温
●将宝宝的包裹及衣服打开进行散热；
●使用退热贴及温湿巾擦拭（不要使用酒精）；
●洗温水浴，水温在30℃-40℃；
●室内温度控制在25℃；
●多喝温开水，清淡饮食。
*⑤切记不要这样做
●不要给宝宝使用复方感冒药；
●不要给宝宝捂被子出汗；
●不要用酒精擦拭及使用冰袋或冰水；
●不要给宝宝增加衣物。
2、感冒
①流感与普通感冒对比
●普通感冒：一般出现咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等症状，但不一定会发烧；
●流感：会出现高烧、咳嗽、喉咙痛、全身症状明显（全身肌肉酸痛，会有疲惫感）、季节性明显，传染性很强（一人得流感会使全家都被传染）、引发其他并发症（可能发生心肌炎、脑膜炎、肺炎等）；
②流感抗病*药物
●奥司他韦（口服）；
●扎那米韦（吸入剂）：7岁以上孩子；
●帕拉米韦（静脉）：重症流感使用。
*奥司他韦在症状出现的48小时内均有效果，可减少并发症风险，缩短病程；超过48小时仍有一定效果，家长仍可以使用。
*③复方感冒药
顾名思义，是含有多种成分的感冒药，其中大部分复方感冒药中含有对乙酰氨基酚，而退热药物中也含有此成分，如果使用宝宝同时服用了含有这两种成分的药物，会导致家长重复用药以致超剂量，对宝宝产生不利影响；
其中含有伪麻*碱、马来酸氯苯那敏等成分的药物在治疗时的效果不大于使用其药物的风险，所以不推荐使用。
复方感冒药使用年龄限制
●2岁以下禁用复方感冒药；
●4岁以下不推荐使用复方感冒药；
●4-6岁可以在医生指导下使用，首选成分单一的感冒药，鼻塞的话可以使用一些鼻腔喷雾。
鼻腔喷雾：
等渗生理海盐水、高渗生理海盐水（不推荐长期使用）；
羟甲唑啉鼻腔喷雾：
0.05%：6岁以上；
0.%：2岁以上医生指导下使用。
3、咳嗽
①干咳
出现干咳时可使用以下药物，若宝宝嗓子里有痰，使用如下镇咳药物止咳会导致痰无法排除。
●中枢性镇咳药：作用于大脑的咳嗽中枢；
依赖性镇咳药：可待因、福尔可定
非依赖性镇咳药：右美沙芬
●外周性镇咳药：作用于咳嗽传递过程中的神经或靶器官，一般为那可丁、苯丙哌林等药物；
②伴有痰液的咳嗽
祛痰药物主要为以下3方面作用：
●降低分泌物粘稠度；
●增加分泌物的排出量；
●增强纤毛的清除功能。
*使用祛痰药物，在开始使用药物前1-2天可能会出现痰液增多的现象。
一般使用的药物：
●具有调节的作用
盐酸氨溴索、溴已新
●具有溶解的作用
乙酰半胱氨酸、羟甲司坦
●具有稀释的作用
愈创甘油醚、标准桃金娘油
注意：
如果痰液比较浓稠，宝宝是不易咳出的；
婴幼儿（特别是1岁以下）尽量不使用；
上述药物如需使用时要注意观察；
痰液在消退后要及时停药；
③雾化给药
需要雾化治疗的情况：
●宝宝严重的咳嗽，导致吐奶、无法入睡等情况；
●分泌物比较浓稠时；
●宝宝的气道过于敏感；
●宝宝出现合并喘息、急性炎症等情况。
普通咳嗽一般不需要进行雾化给药，雾化治疗内的药物并不能直接止咳。
*咳嗽会不会发展成肺炎呢？
咳嗽是人体自我保护的一种反射；
儿童肺炎的早期与上呼吸道感染的表现很类似，只有在后期肺炎的症状典型才能确诊；
肺炎会引起咳嗽，而不是咳嗽引起肺炎。
4、抗过敏药
●第一代抗组胺：马来酸氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶
*第一代抗组胺药物中枢不良反应比较多，不推荐使用。
●第二代抗组胺：西替利嗪：6个月氯雷他定2岁
●第三代抗组胺：左西替利嗪6个月地氯雷他定6个月
白三烯受体拮抗剂
即孟鲁司特，大于6个月方可使用该药物。
FDA黑框警告，重新评估了使用孟鲁司特的风险与获益。孟鲁司特产品说明书上已有描述精神方面的不良反应，包括自杀念头与自杀行为。
FDA黑框警告并不是禁止使用此类药物，而是限制该药物不要滥用，比如对于哮喘、过敏性鼻炎等局部激素用药效果不明显的情况下可联合用药。
*FDA：美国食品药品监督管理局
5、腹泻
腹泻不推荐使用抗病*药物治疗病*性腹泻，细菌性感染常规下不首先使用抗生素，应由医生进行判断是否使用抗生素。
①家长应该怎样做？
●家长需要注意预防宝宝脱水，腹泻开始时就需要及时补水；
●补充锌元素；
●可适当服用益生菌，推荐布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌；
●使用其他药，粘膜保护剂-蒙脱石散（空腹，饭前饭后半小时服用蒙脱石散是无效的，服药后至少2小时内不宜吃东西），抗分泌药物-消旋卡多曲；
*腹泻具有一定自限性，腹泻可排出宝宝体内的*素或是病原菌，建议大家延迟用药（2-3天后）。
②服药顺序
●如同时使用抗菌药物和益生菌时，应在使用抗菌药物2个小时之后使用益生菌；
●如同时使用蒙脱石散和益生菌时，应在使用蒙脱石散1个小时之后使用益生菌；
●如同时使用上述三种药物时，应在使用抗菌药物1个小时之后使用蒙脱石散，在使用蒙脱石散1个小时以后使用益生菌。
③注意饮食
●不要过多或过少喂养，按照平时饭量喂食即可，但要减少高蛋白、高糖、高脂食物，以清淡为主；
●对于已添加辅食的婴幼儿，可以适当多吃米汤、烂面条、白米粥等，适当增加盐分；
●纯母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，但是母亲需低糖低脂饮食，禁食生冷及刺激性食物，规避易过敏食物；
●人工喂养的婴儿：可适当稀释奶粉后喂养，少量多餐。
●若出现严重呕吐现象：暂禁食3-4小时（可饮水），好转后继续饮食，由少到多，由稀到稠。
腹泻会引起继发性乳糖不耐受，表现为大便中有泡沫、大便比较酸；
建议母乳前先加入乳糖酶或更换低乳糖奶粉喂养。
6、关于家长对免疫调节的误区
●孩子经常生病，很多家长会给孩子提高免疫力的药物或补充剂，其实目前并没有充足的证据表明这些药物能够提高孩子免疫力，达到预防疾病的效果。
上述情况包括但不限于以下药物：
匹多莫德、脾氨肽、牛初乳、蛋白粉、螺旋藻、紫锥菊、蜂王浆、复合维生素及中药或中成药。
●建议家长带宝宝适量运动、给予宝宝均衡的营养、及时带宝宝接种疫苗。
●关于丙种球蛋白的误区：
丙种球蛋白只是对特定病症具有治疗和预防的作用，对普通传染病（感冒、腹泻等）是没有作用的。
*特定病症：
预防：麻疹、甲型肝炎、腮腺炎、脊髓灰质炎；
治疗：先天性丙种球蛋白缺乏症、免疫缺陷疾病、大面积烧伤、严重创伤感染、败血症等。
该药物在体内会被分解，大概2周左右就会被人体代谢掉。
*文中内容仅为家长科普相关知识，家长需在医生指导下使用药物。
参考资料：
1、百度百科；
2、医院空中课堂；
3、文中图文均来源于网络，如有侵权请联系删除。
END
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