挑战1:
诊疗难,15年间,患病率增加44%!
年,医院高润霖院士、王增武教授等发表的最新调查结果:我国≥35岁居民中,心衰患病率1.3%,即大约万人患心衰。相比年(全国约万心衰患者、患病率0.9%),患病率增加了44%。与此同时,心衰的死亡率和再住院率也居高不下。当前我国心衰患者5年生存率仅34%,堪比恶性肿瘤。处在所有心血管疾病的严重表现和晚期阶段,心衰患者反复住院,成为老年患者住院的首要原因。病前预防不足是造成当前困境的重要原因。“目前,我国约有2.7亿高血压患者、1.3亿慢性肾病患者、1.16亿糖尿病患者,以及同样不可小觑的冠心病、心梗人群。如果不对这个庞大的‘心衰后备*’进行有效管控,心衰发病率与死亡率仍会继续攀升。”金玮教授表示。挑战2:欠规范,临床诊疗与指南差距大!心衰的诊断和评估有赖于病史体检、实验室检查、心脏影像学检查等。其中,利钠肽(如:nT-proBNP)检测和超声心动图是明确是否存在心衰的关键。然而当前我国利钠肽和超声心动图使用率低(50%~70%),患者早期筛查意识薄弱。尤其对于心衰发生率高、症状不典型的老年患者,临床上更易误诊和漏诊。“在心衰的诊断过程中,要注意诊断流程,尤其特别注意病因、分类和合并症的诊断。”金玮教授提醒,在引发心衰的诸多病因中,既要