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国家心血管病中心华中分中心
医院心脏中心
5月24日,医院成功实施华中地区首例“人工心脏”植入术。此前的4月28日,医院成功完成了河南首例完全依靠自己力量实施的心脏移植手术。不到一个月,连续两次登上心脏外科技术珠峰,在社会上引起强烈反响,好评如潮。
5月24日,华中地区首例“人工心脏”植入术顺利完成后,手术的主要参与者之一、医院副院长、医院心脏中心知名专家程兆云教授接受记者专访,畅谈心脏移植和人工心脏植入术的科普知识。
记者
这例手术是在河南第一次做吗?
程兆云教授
是的,这是全国第12例(人工心脏手术),在河南省是第一例,在华中地区、在河南都是首例。可以说,今天是我们华中地区(包括河南省)零的突破。
记者
这个手术的意义是什么?
程兆云教授
这个手术最大的意义,是(它是)很多心力衰竭的病人的福音,为他们提供了一个新的、生的希望。
全世界心力衰竭的病人大概有多万,每年还要增加两百多万。中国大陆(的心力衰竭病人)占全世界病人(总数)的七分之一,大概两百多万(近三百万),而河南省就有20到30万心力衰竭的病人。今天做的人工心脏植入术就是针对这些心力衰竭的病人(进行治疗的手段)。
记者
对于我院以后开展类似手术有什么好的影响?
程兆云教授
我们国家顶级的心脏外科专家、院士、国际上在心室辅助方面有独创知识产权和专利的胡盛寿院士来主刀做这台手术,手术十分流畅、顺利、很成功。那么以后呢,在我们医院就诊的心力衰竭患者,就有更好的(治疗)选择、更好的生的希望。
“这就是真实又传奇的人工心脏”
记者
那(今天手术)这个患者什么情况?如果不做这个人工心脏的话(他还能)怎么办?还有什么办法?
程兆云教授
今天接受手术的患者是一位39岁的男性。他在七年前开始反复发作心力衰竭,后来越来越严重。前天,也就是两天前,他突发急性心医院急诊科,医院。经过紧急检查,他符合心力衰竭用(植入)人工心脏的标准。
(像今天手术的)这样的病人如果没有心力衰竭的装置,在过去只有药物治疗一个途径。少数病人可能能够扭转(病情),能够逐渐(抢救)过来,可以活下来,但有一部分病人却(因药物治疗无效)失去了生命。但是有了这个心力衰竭人工心脏辅助装置以后呢,这样的病人就可以接受人工心脏的辅助,他的心脏就可以恢复(功能),有更好的跳动能力,他的血压就会(改善和)稳定,心、脑、肾这些重要的脏器就会又就得到较好的血液灌注,他的生命就得以延续。
像(今天接受手术)这样的患者是很高危的。这个病人在一年前曾经因为心力衰竭、心律失常,在外院接受了ICD(埋藏式心律转复除颤器),就是带自动除颤装置的起搏器植入。大家知道,这种装置只有重病人才用,而这个病人(因为病情严重)就用了这样的装置。但是后来他还是发生了心力衰竭的恶化,医院来。
记者
今天的这个人工心脏手术给他带来生的希望?
程兆云教授
是的是的。这个手术的意义:
第一是提升华中地区医疗救治水平。
第二是为晚期心力衰竭的病人提供了生的希望。因为这样的病人如果没有这样的(人工心脏)装置,仅靠药物,(患者的)死亡率是非常高的。根据我们的统计,50%的患者在等待心脏移植的过程中就失去了生命。而心脏移植,大家都知道,它不是随时想做就能做的,它需要有供体,需要供体就需要有捐献者,像(遭遇了)车祸伤、交通伤、意外(高空)坠落(后脑死亡的人),有这样的某一个人捐献心脏才行,(否则心力衰竭的病人只有等待,哪天有供体了哪天才能做移植手术)。
人工心脏的好处(第一)是安全,像今天这个手术非常安全。第二是便捷。一旦有病人发生心力衰竭,我们就可以及时给他装上人工心脏——晚上他发生心力衰竭,晚上我们就急诊做手术,白天发生心力衰竭就白天做手术。第三个就是耐久。现在治疗心力衰竭的人工心脏装置(的耐久性)已经非常安全了。(还有一个特点是)术后感染率非常低。关键是它和心脏移植相比,(人工心脏)它没有排异性,这是最大的优势。
病人装上这个人工心脏之后,他可以带着电池、带着辅助装置到处活动。像胡院士做的第一例人工心脏手术病人,在手术前,他(患者)就不能走路,走10米20米就不行了(没有了活动耐力),(在人工心脏手术后)现在他可以带着装置自己开车,完全恢复了自己生活的能力,恢复到正常人的生理状态。
我们觉得很荣幸能够给(这样的重症)病人提供这样(国际顶级的)医疗服务。
记者
今天这个手术在心血管外科里的话,难度算是怎样的?程兆云教授
今天的人工心脏手术,在心脏大血管外科是标志性的,医院整体的技术水平,在某种程度上,胡院士所做的这个(手术的)技术也代表了中国的医学技术水平。大家知道,目前欧美国家在这方面研发较多,而中国的研发相对比较慢,和国外有差距。胡院士所做的前11例、以及包括今天所做的第12例手术都成功,标志着我国与欧美的差距已经显著缩小。
再一个方面,这是我们有自主产权的(第二代连续性血流泵)。从某些方面,与欧美国家的人工心脏相比,还更有优势,更有优点(包括:可产生脉动血流,更加符合人体生理特点;机械轴承配合独特密封系统的设计,显著增加了人工心脏的耐久性)。
记者
等待供体的话,到底是有多紧张?
程兆云教授
现在在大陆需要心脏移植的病人量非常大。有的病人可能有运气等到了心脏供体,接受了心脏移植手术,以全新的心脏代替原来(衰竭)的心脏来维持生命。但有的病人就可能不幸(没有等到供体而)失去了生命。每年大概有几万到数十万这样的(心力衰竭)病人。在全河南省而言,这个数目还是比较庞大的。
关键的问题是,这样的病人往往很多都比较年轻,像今天(接受手术)的病人才39岁,在我们病房还有26岁的(心力衰竭)患者在住院。我们临床收治的病人当中,大概有一(多)半儿都是比较年轻的。在这个年龄里,他正是家里的顶梁柱,他却发生了心力衰竭,可想而知,对一个家庭是多大的损失。尤其是有些病人不幸去世,对一个家庭来说,简直是难以接受的精神打击。有了这个人工心脏的技术之后,我们就可以使他的生命得以延续。有些病人可以一直靠人工心脏辅助而恢复正常的生活质量,还有的病人就可以(靠着人工心脏的辅助而能够)等待到合适的机会做心脏移植,那他就能得到更好的生活质量。
记者
再问一个科普的问题,这个病人据说最开始是因为感冒。那到底感冒会诱发心肌炎导致心力衰竭吗?
程兆云教授
是的,有一部分感冒是会引起心肌炎的,尤其是儿童。还有一些病人是爆发性心肌炎,会引起心力衰竭。
记者
那就是要提醒大家,如果患感冒的话,还是需要重视的,因为有引起这个心力衰竭的这个风险是这样的吗?
程兆云教授
是的,有部分患者确实(有因为感冒导致心肌炎和心力衰竭)这样的情况,(这类病人)往往有潜在的体质(差)方面的因素。但大多数人感冒以后,靠自己的免疫力,就可以能够抵抗疾病,能够(从感冒中)恢复健康。
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