心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 13:54:00

随着科学技术的进步,人类的寿命逐渐延长,但人口老龄化问题逐渐突出,心衰逐渐成为21世纪当今心血管领域所面临的重大挑战。

慢性心力衰竭是各种心脏疾病导致心室充盈和(或)射血功能受损,心排血量无法满足机体代谢的需要,导致各器官组织灌注不足的一组综合征,是各种心血管疾病的终末表现和最重要死因。

然而多年来,在治疗方面,我们一直强调以卧床休养、低盐低脂饮食、控制液体摄入量等一般治疗为基础,针对其病因、症状进行药物治疗,但患者的机体功能恢复以及日常生活质量仍未有明显改善。所以正确合理的运动治疗作为一项安全有效的方法是可以改善心衰患者的运动耐力,提高生活质量,并且这一方法已得到大量的循证研究证实!

Q1

那么什么样的心衰患者可以进行运动康复治疗?

首先我们应该明确什么样的患者可进行运动治疗,并不是所有的心衰患者都可以进行运动康复。一般而言,症状体征稳定超过一个月的可以进行运动康复。同时有一些患者不适合进行运动康复,如3周内发生的急性心肌梗死;不稳定型心绞痛;纽约心功能分级Ⅳ级;新发生的心房颤动;需要采用外科手术治疗的心脏瓣膜病(例如中重度主动脉瓣狭窄);活动性心肌炎或心包炎;先前存在严重的心外合并症等。

Q2

那么慢性心衰患者选择什么样的运动呢?

严格来说,运动方式需个体化,因人而异,在医疗人员进行充分评估的基础之上,一般是通过心肺功能运动试验或6分钟步行运动试验测得患者目前的一个运动状况后,通常会选择以有氧运动为主的运动为主,如步行、骑车、慢跑、游泳以及一些传统功法的训练如太极拳、八段锦等。同时根据个人的不同情况选择抗阻运动、柔韧性运动作为补充的一种运动方式。

Q3

一次运动多久为宜呢?

一般运动20~60min,包括热身运动、真正运动时间及整理运动时间,针对体力衰弱的患者,建议延长热身运动时间,通常为10~15min,真正运动时间为20~30min。

Q4

运动频率多久合适呢?

建议每周3~5次。

Q5

运动强度多少合适呢?

运动强度是特别个体化的一个指标,因人而异,一般专业的医疗人员会通过心率、峰值摄氧量、无氧阈、自感劳累分级评分等方面确定。最传统的目标心率法是按照最大预测心率(HRmax)[HRmax=-年龄(岁)]的50%~60%的强度确定。

Q6

有什么其他注意事项呢?

首先通过专业人员做出专业的评估,判断其是否适合运动训练并制定合适的运动处方。最好能在医疗人员的监护下训练一定的时间,以便更好的安排合适的运动量,并保证安全性。

个人训练时需做好详细纪录,以便更好的调整运动处方。训练时不可过饥过饱,选择合适的衣物、天气,状态不好时不建议训练,有胸闷、胸痛时立即停止运动,并常备急救药物等。

关于心衰患者的运动康复,您清楚了吗?

欢迎来院咨询哦!

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