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“妇产科好难”
“儿科，我就没有听过”
“妇产科考试靠背题库度过”
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——骨盆
骨盆轴指
A、骨盆腔中心线
B、骨盆腔各平面中心线
C、骨盆腔各平面假想线
D、贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线
E、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线
E
此题考查了骨盆轴的定义。骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。此轴的特点是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。
正常骨盆出口平面的横径应为
A、9cm
B、10cm
C、11cm
D、12cm
E、13cm
A
出门横径义称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。
中骨盆横径又称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。
正常耻骨弓角度约为
A、60°
B、70°
C、80°
D、90°
E、°
D骨盆倾斜度60°耻骨弓角度90°
1-某孕妇身体矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，出口横径7cm，对角径10.5cm，此孕妇骨盆为
A、扁平骨盆
B、畸形骨盆
C、漏斗骨盆
D、横径狭小骨盆
E、均小骨盆
骶耻外径18-20髂棘间径23-26髂嵴间径25-28出口横8.5-9.5骶耻内径（对角）12.5-13cm
髂棘20加3.6
髂嵴20加5.8
骶耻20或减2
结节记9就ok)
E
若要判断该孕妇骨盆属于哪种情况，首先要了解正常骨盆各径线的值及各类骨盆的特点。
髂棘间径正常值为23～26cm；髂嵴间径正常值为25～28cm；骶耻外径正常值18～20cm；出口横径正常值为8.5～9.5cm。平均值9cm；骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～13cm。
扁平骨盆的特点是骨盆入口平面呈横扁圆形，骶耻外径小于18cm，前后径小于10cm，对角径小于11.5cm。
漏斗骨盆的特点是骨盆入口平面各径线正常，两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗；中骨盆及出门平面明显狭窄，坐骨棘间径小于10cm，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90°，坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm。
均小骨盆外形属女性骨盆，但骨盆每个平面的径线均小于正常值2cm或更多。该女性骨盒的各个径线均小于正常值，所以可以判断其骨盆形态属于均小骨盆
女胜中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常属于
A、均小骨盒
B、扁平骨盆
C、漏斗骨盆
D、横径狭小骨盆
E、畸形骨盆
C
中骨盆和骨盆出口平面狭窄，两侧骨盆壁向内倾斜，形状似漏斗，所以属于漏斗骨盆。这种情况，临产后先露入盆不困难，但胎头下降至中骨盆和骨盆出口平面时，常不能顺利转为枕前位而导致难产。
——解剖
关于会阴下述错误的是
A、会阴指阴道口与肛门之间的楔形软组织
B、会阴也是盆底的一部分
C、中心腱是会阴的组成部分
D、会阴包括皮肤、筋膜、部分肛提肌
E、分娩时会阴伸展性很小
E
会阴指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚约3～4cm，由外向内逐渐变狭，呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。由以上表述可知，答案E错误。
前庭大腺(巴氏腺)位于
A、阴蒂两端两侧
B、小阴唇两侧
C、阴阜下方，阴唇两侧
D、会阴上方，两侧缘
E、大阴唇后部，阴道口两侧
E
前庭大腺又称巴氏腺，位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
有关正常成人子宫下列描述错误的是
A、子宫位于骨盆中央，坐骨棘水平以下
B、子宫长为7～8cm
C、子宫重约50g
D、子宫腔容积约5ml
E、子宫呈前后略扁的倒置梨形
A
子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm；宫腔的容积约5ml。B、C、D、E说法均正确，子宫若位于坐骨棘水平以下说明存在子宫脱垂，因此，本题答案为A。
1-子宫的解剖下述正确的是
A、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下
B、成年妇女子宫长9～10cm
C、容积约为10ml
D、非孕期子宫峡部长约1cm
E、子宫底与子宫颈相接处为峡部
D
子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm；宫腔的容积约5ml。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。因此正确答案为D。
——激素
1-符合雌激素生理作用的是
A、降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B、使子宫内膜增生
C、使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少
D、使阴道上皮脱落加快
E、通过中枢神经系统有升温作用
B
雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。
2-王女士，27岁，宫颈黏液分泌减少，而且变得稠厚，此种变化受哪种激素影响
A、HCG
B、泌乳素
C、雌激素
D、孕激素
E、雄激素
D
排卵后，受孕激素影响，宫颈黏液分泌量减少，变混浊黏稠，拉丝易断，不利于精子通过。
雌激素受精孕激素着床
有关月经生理的叙述，错误的是
A、经血呈暗红色
B、经血全是血液
C、月经第一次来潮称初潮
D、月经期一般无特殊症状
E、初潮年龄一般为12～18岁
B
月经除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等
有关月经，下述错误的是
A、经期应保持外阴清洁
B、经血一般不凝
C、月经周期为本次月经干净至下次月经来潮
D、月经初潮多在13～15岁
E、月经期全身、局部抵抗力均降低
C
此题考查的知识点为月经的特点。月经是性功能成熟的一项标志。月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为28～30天。只有答案C的说法是错误的。
下列不属于月经临床表现的是
A、月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况
B、正常月经一般持续2～7天
C、每次月经量一般为30～50ml
D、多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习
E、月经血呈暗红色，血凝块状
E
正常情况下，月经血液是暗红色，无血凝块。
赵女士，25岁，阴道上皮增生、角化、糖原增加，阴道酸性度增强。此变化受哪种激素的影响
A、雄激素
B、雌激素
C、孕激素
D、胎盘生成素
E、*体
B
雌激素使阴道上皮增生、角化、糖原增加，阴道酸性度增强，还有促进子宫发育、子宫内膜增生、卵泡发育、乳腺发育等作用
某女士，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为
A、月经期
B、增生期
C、分泌早期
D、分泌期
E、月经前期
E
根据题干提供的子宫内膜的特点以及取内膜的时间可以判断该内膜处于月经前期。
修复月经后的子宫内膜的是什么
——基底层（修复层）
功能层（内膜剥落）
FSH促卵泡激素LH*体生成素
——作用于卵巢的激素
子宫内膜增殖期变化发生在月经周期的第
A、5～14d
B、15～24d
C、1～4d
D、25～28d
E、10～12d
A
子宫内膜受卵巢激素的周期性变化的影响。变化可以分为几个时期：增生期：月经周期的第5～14d；分泌期：月经周期的第15～24d为分泌期早期和中期，至月经的第25～28d。为分泌期晚期；月经期：约在月经周期的第1～4d.
患者女性，初潮13岁，周期24～28天，经期4～5天，应简写为
A、13(4～5)／(24～28)天
B、13(24～28)／(4～5)天
C、13(4～5)／(25～28)天
D、13／(24～28)(4～5)天
E、(24～28)／(4～5)13天
A
简写格式为13(4～5)／(24～28)天，记忆性知识点，记住即可。
月经周期书写公式:前初潮后末次上行经天数下周期天数
——孕周
妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生
A、妊娠期高血压疾病
B、前置胎盘
C、胎膜早破
D、仰卧位低血压综合征
E、产后出血
D
妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，若长时间处于仰卧位姿势，可引起回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
左侧卧位:解除右旋子宫对腹主动脉的压迫。
2-肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是
A、脐部上方
B、脐部下方
C、脐部左侧
D、脐部右侧
E、左下腹部
B
肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。
2-孕妇妊娠13周以后，平均每周增加的体重为
A、g
B、g
C、g
D、g
E、g
C
孕妇妊娠13周之前体重无明显变化，13周以后每周增加g，所以应选择C。
不属胎盘分泌的激素是
A、雌激素
B、雄激素
C、孕激素
D、绒毛膜促性腺激素
E、胎盘生乳素
B
胎盘能合成数种激素和酶，激素有蛋白激素(如绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等)和甾体激素(如雌激素和孕激素)，酶有催产素酶和耐热性碱性磷酸酶等。胎盘并不分泌雄激素。
正常足月妊娠时，羊水量约为
A、ml
B、ml
C、0ml
D、ml
E、ml
正常-0。羊水大于为过多，羊水小于为过少。一次放羊水量不能超过1
一次大量腹水可以放4～6千不超过00一次尿潴留＜0一次胸腔积液或积气＜0心包＜大于是胆管下端梗阻(T管)胆汁正常-1未进食的情况下-
妊娠期母体变化哪项不对
A、妊娠32～34周血容量增加达高峰
B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张
C、子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段
D、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态
E、妊娠后卵巢不排卵
正解D妊娠末期孕妇血液处于高凝状态
患者女性，24岁。平素月经规律。现停经52天，*体酮试验无出血，最可能的诊断是
A、子宫内膜炎
B、早期妊娠
C、继发性闭经
D、卵巢早衰
E、宫颈粘连
B
题干给出*体酮试验无出血，*体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注*体酮20mg，连用3～5天，若停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。此题选B.早期妊娠
刘女士，未次月经期记不清，来医院检查时子宫底在脐上一横指，胎心占正常。估计妊娠为
A、16周末
B、20周末
C、24周末
D、28周末
E、32周末
C
妊娠24周末时子宫底高度为脐上1横指，所以答案为C。16周末子宫底在脐耻之间，20周末子宫底在脐下1横指，28周末子宫底在脐上3横指，32w是脐与剑突之间，36才是剑突下2横。再往上40就是脐与剑突之间略高
——生娃
-衔接是指胎头
A、进入中骨盆
B、顶骨进入骨盆入口平面
C、双顶径进入骨盆入口平面
D、顶骨已出骨盆出口平面
E、双顶径达中骨盆平面
C
衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了c外，其他的陈述内容是错误的。
在正常分娩中，哪项动作可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致
A、外旋转
B、内旋转
C、仰伸
D、俯曲
E、衔接
B
在正常分娩中，胎头为适应骨盆纵轴而发生旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致，称为内旋转。此动作在第一产程末完成。
当胎肩在盆腔内继续下降前肩向中线旋转45度胎儿双肩径转成与出口前后径相一致的方向胎头枕部需在外继续向左旋转45度以保持胎头与胎肩的垂直的关系称外旋转
胎产式是指胎儿长轴与母体长轴的关系
初产妇总产程为
A、8～10h
B、13～18h
C、16～20h
D、20～22h
E、22～26h
B
本题考查有关总产程的概念和在正常情况下各个产程需要的时间，总产程是指分娩的全过程，初产妇第一产程约需11～12h；第二产程约需1～2h；第三产程不超过30分钟，所以选择B。
经产妇总产程8～10h
第三产程处理错误的是
A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出
B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整
C、检查阴道、会阴有无裂伤
D、第三产程结束后，产妇在产房观察2h
E、产后2h情况良好，护送到休养室
A
第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。
-产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心次／分，宫缩4～5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3g，下列哪项处理不恰当
A、静脉点滴缩宫素
B、吸氧
C、人工破膜
D、肌肉注射哌替啶
E、胎心监护
D
肌肉注射哌替啶有镇静、抑制宫缩作用，胎儿还未分娩，此时不宜进行此项操作。
-初产妇27岁，孕39周，头位，临产12小时入院，胎膜未破，宫口开大1cm，S-2，胎心次／分，下列哪项处理不正确
A、观察
B、行骨盆内外测量
C、B型超声检查，判断胎儿大小
D、肌肉注射地西泮10mg，令产妇休息
E、立即给予缩宫素静脉滴注
E
应选择答案E。根据此题干提供临床表现，应该考虑骨盆入口处狭窄，所以不宜给予缩宫素静脉滴注，容易子宫破裂。
胎头下降的程度以颅骨最低点平坐骨棘平面的关系为标志。
-初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心次／分，宫口开大1cm，S-2，应首选哪项处理
A、肥皂水灌肠
B、人工破膜
C、静脉滴注小剂量缩宫素
D、肌肉注射哌替啶
E、立即行剖宫产
E
题干给出，初产妇，孕40周，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇时不放松，胎心次／分，宫口开大1cm，S-2，表示强直性收缩，使子宫血循环受影响，而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产，以保住胎儿。
-某初产妇，23岁。妊娠38周，规律宫缩11小时。肛查：宫口开大8cm，诊断为
A、正常活跃期
B、潜伏期延长
C、活跃期延长
D、正常第二产程
E、第一程延长
A
宫口扩张需时潜伏期1～3cm8h
活跃期加速期3～4cm1.5h
最大加速期4～9cm2h
减速期9～10cm30min
某产妇26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协凋性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是
A、镇静剂
B、催产素静滴
C、人工破膜
D、顺其自然，直至分娩
E、剖宫产
B
人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，此时胎膜未破可行人工破膜。
而患者此时宫口开大2cm，是不可以进行人工破膜。催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射，以加强子宫收缩，预防产后出血。正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。故答案选择B
协调性宫缩乏力是可以用宫缩素的，不协调性则不行。
不协调又称原发性宫缩乏力是指第一产程就出现宫乏。
宫颈口不能正常扩张胎先露下不来，临床上可表现为潜伏期延长活跃期延长或停滞。
这时候肌注杜冷丁的目的是判别是否假临产，肌注杜冷丁后，如果宫缩停止为假临产。
-患者，女性，35岁，停经41周，规律腹痛10小时，阴道流水3小时，LOA，胎心次/分，宫口开大7cm，入院后2.5小时，产程无进展。以下诊断正确的是
A、胎膜早破
B、过期妊娠
C、潜伏期延长
D、活跃期停滞
E、滞产
D
进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停止
-初产妇，足月临产入院。检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是
A、卧床休息
B、鼓励进食
C、外阴清洁，备皮
D、不能自解小便者给予导尿
E、给予温肥皂水灌肠
E
初产妇宫口开大3cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6cm，E的做法是错误的
宫口＜3可以＞6不可以
-某产妇，26岁，第一胎，足月临产14h，肛查：宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，双顶径达坐骨棘水平，胎心音正常。在处理中首先考虑是
A、陪伴在产妇身旁，指导使用腹压
B、观察胎头是否已达到阴道口
C、准备产包
D、消*外阴
E、洗手准备接生
A
该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。
初产妇王女士，妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩，枕左前位，胎心次/分，宫口开大3cm，在产程护理措施中错误的是
A、指导合理进食
B、休息时取左侧卧位
C、宫缩时嘱正确用腹压
D、每隔1～2h听一次胎心
E、鼓励2～4h排尿一次
C
该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以C的做法是错误的。
进入第二产程的时候，并且宫口开大后，使用腹压。
-某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之临产先兆，未收住院。下列最可靠的依据是
A、宫缩强度增加
B、胎儿下降感
C、见红
D、上腹部舒适感
E、尿频
C
备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分娩征象。
-解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；扣诊：耻骨联合上鼓音，病人存在的健康问题是
A、分娩后疼痛
B、体液过多
C、排尿异常
D、尿潴留
E、有子宫内膜感染的可能
D
正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。
浊音脓胸
过清音肺气肿；
气胸，鼓音
正常人，清音
实音就是未被含气组织覆盖的
实音就是未被含气组织覆盖的
浊音就是指被少量含气组织覆盖的，比如心肝被肺部分覆盖的
浊音实音可见于胸腔积液胸部肿瘤
语颤增强可见于肺组织实变
语颤减弱或消失可见于支气管阻塞肺不张肺气肿皮下气肿等
王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显。
化验报告提示尿妊娠反应(+)，此化验的原理是查体内的
A、催产素水平
B、*体酮水平
C、雌激素水平
D、绒毛膜促性腺激素水平
E、*体生成素水平
该孕妇的预产期是
A、10月18
B、11月5日
C、11月18日
D、12月5日
E、12月18日
D
妊娠后，滋养细胞分泌绒毛膜促性腺激素，可从孕妇的血清及尿中测出以协助诊断早期妊娠。
C
孕妇的预产期应该从末次月经第一天算起，月数减3(或加9)，日期加7。或者月份加九或者减三，日期加18
两人协同对心跳骤停的患者进行心肺复苏时人工呼吸与心脏接摩的比例应为
A、2：5
B、2：15
C、1：5
D、1：3
E、1：15
正解B
小孩的双人是15：2，
成人的单人双人都是30：2。
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