心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 20:57:00
强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,早期可无明显症状,随着病程延长病情逐渐加重,出现关节和肌肉活动僵硬、腰背关节疼痛明显,晨起时发生晨僵,需要一段时间的活动才能缓解。

由于患者个人体质不同,强直发病的快慢以及病情轻重都有所不同,但基本到达晚期时可存在脊柱疼痛或畸形,由于早期的治疗不及时或接受的治疗不规范,容易诱发各种并发疾病。

强直会影响寿命吗?

除了上述基本症状以外,强直不存在其他直接影响寿命或导致死亡的疾病因素,在日常生活中给患者带来的主要危害就是关节僵硬或畸形导致的活动不便、驼背,严重者会出现股骨头坏死的情况,严重影响患者生活质量。

此外,强直性脊柱炎在晚期发展中容易诱发身体各大脏器的病变,造成其他并发症危害身体健康;强直导致的骨骼增生向内延展,就会影响椎管,继而造成颈椎间盘突出、胸椎间盘突出或者腰椎间盘突出,造成相应的神经症状,也可能会残疾。强直性脊柱炎还会影响胸廓,影响正常呼吸循环,形成患者的呼吸障碍,间接性地影响了患者的寿命及健康。

那么,为避免因强直并发症状影响寿命,患者应该多注意哪些方面,来有效控制病情和缓解症状?

1、认识和警惕强直的并发症

据统计发现,心血管疾病是强直性脊柱炎患者死亡的首要病因,这是由于血脂异常和早发的内皮功能障碍所致。

虽然强直主要以关节病变为主,但是可以累及身体多个重要器官同时患病,如心脏病变,是当病变累及冠状动脉口时,发生心绞痛、心包炎和心肌炎等病症;以及造成肺部病变,AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎;此外还有肾脏、神经系统、眼部等发生的病变。

2、合理规范用药

许多临床治疗中常用的药物都含有副作用,患者长期服用这些药物来缓解疼痛和控制病情,难免会担忧药物副作用会对身体造成损伤,因此可能产生断断续续用药或者私自停药、减药现象,造成病情逐渐加重或反复发作。

因此,盲目追求没有副作用的药物是不可取的,用药应当遵循医嘱,进行病情有效控制,不能松懈放任或寻求偏方。

3、精神压力过大

身心压力对于强直患者来说是显而易见的,无法形容的疼痛、治疗费用的金额、工作能力的缺失,家庭感情不和等都是强直患者患上抑郁症、甚至自杀率升高的重要因素。

还有些强直患者在患病期间,心理压力过大,经常会出现头痛、失眠、焦虑、脾气暴躁等现象,加上日常饮食作息不规律,过度的吸烟喝酒等,这类因素都会直接影响到患者的健康,导致强直的加重,通常这类患者的寿命会比正常人平均缩短4~5年时间。

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 20:57:00
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7月5日,广州市疾病预防控制中心发文,呼吁广州居民“找虫、找人”,找锥蝽,找潜在的美洲锥虫病患者。

广州市疾控中心表示,希望通过“找虫”掌握该病的媒介状况,为实施高效准确的防控提供依据;“找人”可以使有需要的人得以及时诊断及时治疗,避免出现危及生命的风险。

对找到锥蝽的居民,经确认后疾控部门将提供每只8元的奖励金和健康咨询服务。

锥蝽事件

年,在临近广州的顺德,发生一起锥蝽叮咬人事件,经调查,这是在顺德首次发现并记录红带锥蝽。由于锥蝽是美洲锥虫病的传播媒介,而美洲锥虫病目前在全球的扩散不容忽视。

关键是由于该病的隐匿性,人类感染后不容易被发现,如未能及时治疗,将对人类健康造成不可逆的伤害,危及生命。

锥虫病传染源一旦输入,极有可能造成本地传播。

据了解,锥蝽是美洲锥虫病的传播媒介,美洲锥虫病会对人类健康造成不可逆的伤害,危及生命,目前在全球的扩散不容忽视。

你见过它们吗?

长这样

锥蝽从若虫到成虫

这就是锥蝽,在广州俗称“木虱王”。因头部狭长似锥而得名,成虫体长25mm左右,椭圆形,尾部尖或平,色黑或暗褐,腹部侧缘有红或*斑。经小范围调查,了解到在多个区有市民曾见过类似锥蝽的昆虫,有被叮咬的案例。

你被它咬过吗?锥蝽的若虫和成虫均吸食人血,锥蝽也被称为“接吻虫”,它们专门叮咬人的面部,喜欢寻找皮肤较薄的区域下口,如唇部、眼睑等,同时也会叮咬其他部位。

叮咬处肿大

它能传播什么疾病?

挺吓人的!

它们白天隐藏起来,晚上趁着天气凉快、宿主睡着的时候,出来觅食吸血。

若仅仅咬人吸血也就罢了,毕竟恼人的蚊子也每天干这事。但锥蝽的可恶之处就在于,在宿主间传递克氏锥虫,引发美洲锥虫病,是该病的传播媒介。

致病的克氏锥虫

叮咬后,它们会在叮咬处附近排便。当人出于抓挠的本能把锥蝽的粪便/尿液抹到叮咬处、眼部、口腔或任何皮肤破损处时,致病的克氏锥虫就进入人体,引发美洲锥虫病。

一种隐匿性极强、危险性极高的病

病可隐匿长达二三十年!广州市疾病预防控制中心介绍,它传播美洲锥虫病,这种病又名克氏锥虫病,恰加斯病。美洲锥虫病主要流行于中、南美洲,由克鲁斯锥虫引起,主要传播媒介为吸血猎蝽,于年由Chagas医生发现,故称Chagas病。该病隐匿性极强,隐匿期长达20-30年,难以被发现,重症患者预后不良。

因Chagas医生在年首先发现,故又称Chagas病/恰加斯病

急性期有发热、颜面水肿、淋巴结炎、贫血等。慢性期常有心肌炎、心力衰竭、巨食管炎、巨结肠及肺、脑栓塞,猝死等发生。

这病确诊率低,无疫苗可以预防,并且到病程晚期没有特效的药物,因此,有学者把它称为“新型艾滋病”。

美洲锥虫病以拉美地区最为严重,但随着全球化进程,该病已经扩散到了北美洲、欧洲、大洋洲,亚洲的日本也已出现病例。

《中国消费者报》记者搜索发现,中国疾控中心寄生虫病所所长周晓农在年接受采访时就曾表示,美洲锥虫病正向世界其他地方慢慢扩散,包括欧洲和亚洲部分国家,日本和韩国曾有报道输入性病例,我国亦有输入风险。

找到这样的人和虫会怎样呢?

广州市疾控中心表示,通过此次调查(捉虫),希望清晰了解锥蝽在中国的分布情况,配合相应的措施,争取将危害降到最低。

在有锥蝽分布的地区,锥虫病可经各种途径传播,出入过拉美地区的人员均有可能被感染。广州市疾控中心介绍,锥虫病传染源一旦输入,极有可能造成本地传播。因此,广州市疾控中心呼吁“要赶紧找虫找人,控制传染源,切断传播途径”。

感染后分急性期和慢性期:

急性期,为最初感染后持续的两个月左右。此时有大量寄生虫随血液循环,但多数病例无症状或症状温和且无特异性。

在被锥蝽叮咬的不足50%的人群中,最早出现的典型体征是皮肤损伤或一侧眼睑青紫肿胀。此外,也可表现为发热、头痛、淋巴结肿大、脸色苍白、肌肉疼痛、呼吸困难、肿胀以及腹部或胸部疼痛。

急性期叮咬的右眼处肿大

慢性期,寄生虫主要隐藏在心脏和消化道肌肉中。

多达30%的患者出现心脏障碍,少数(约10%)出现消化道(典型:食道或结肠扩大)、神经或混合病变。近年来发现,感染后会因心脏肌肉及其神经系统遭破坏引起心律失常或进行性心力衰竭而导致猝死。

一颗被慢性锥虫病破坏的心脏

幸运的是,这种疾病在早期完全有药可医。在感染后的急性期(包括先天性感染病例),使用苄硝唑和硝呋替莫杀虫,治愈率几乎达%。

不幸的是,锥虫病的确诊率极低。由于锥蝽的唾液中含有麻醉成分,人被叮咬后甚至都没感觉。美洲锥虫病又隐匿性极强,可长达20~30年。而两种治疗药物的疗效都会随患者染病的时间而减弱,到晚期几乎没有特效药。

因此,有学者甚至把它称为“新型艾滋病”(其实与我们熟知的艾滋病并无关联)。

除了锥蝽直接叮咬,美洲锥虫病也可以通过输血传播、母婴垂直传播或在器官移植及实验室意外等情况下传播。

由于缺乏有效的疫苗,目前预防美洲锥虫病最有效的措施是病媒控制,即消除锥蝽。

目前广州市疾控中心正在进行锥蝽分布的调查,发现虫子的后可用瓶子装好交给疾控中心工作人员。

有人说,它主要在拉美地区流行,距离辽宁这么远,不用怕吧。

以下两图是目前该病在全球的迅猛发展情况,其实,如果不加防范,它并不遥远。该病搭乘上了“顺风车”,离我们很近的日本已有病例。

▲图示克氏锥虫病的扩散情况

来源:杭州交通91.8(hzfm)、中国消费者报(zxbccn)、福建日报(fjrbwx)、广州疾控i健康、医学界

北纬36.8°,

陕北*土高原上,

有一个小小村落,

名叫梁家河,

“这是大有学问的地方”......

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