心肌炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 2:50:00

N海都记者陈燕燕通讯员林浩

入夏后,福州天气多变,各种病*、细菌较活跃,加上不少人贪凉,感冒、发烧的患者增多近三成。

很多人觉得,感冒、发烧了多喝水,多吃维生素C就好了。其实,感冒、发烧也可能致命!

案例一:“感冒”5天一岁娃突然病危

半个月前,1岁的龙岩男孩小明(化名)感冒了,吃药后,没有好转,竟诱发了病*性心肌炎,他多次心脏骤停,最严重时,一夜休克5、6次,随时可能猝死。

一夜休克多次医护联手抢救

昨日,小明还没脱离危险,仍住在重症监护病房。

家人很懊悔,他们说,半个月前,小明有点发烧、咳嗽,他们以为是感冒,自己吃了药,没有好转,5天后,他的体温飚升到39℃,他们觉得不对劲,医院,但查了血常规,没有明显异常。住院10天,小明咳得厉害,越发烦躁不安,5月9日,他医院。

当时,小明的心脏扩大,收缩功能极差,心跳却很快,每分钟超过下,是正常儿童的2倍多,血压骤降,引发了急性心功能衰竭、恶性心律失常、重症肺炎、呼吸衰竭等,随时有生命危险。

情况凶险!小明奄奄一息,尤其是转院后第一晚,他休克5、6次,大伙以为他没救了,幸好,护士一直守着他,一发现他昏迷,就赶紧用机器给他除颤。抢救3日,小明的病情才慢慢缓解。

小明年纪小,病情重,又是第一次离开父母,住院后,他经常哭闹,医护人员都很心疼他,病情稳定时,他们就陪着他听音乐、看动画片,教他哼哼唧唧地唱儿歌。

小明第一次离开父母,医院心外科的朱屾山医生怕他闷,找到一个医用手套,吹成气球

16日晚,该院心外科重症病房的朱屾山医生值夜班,看到小家伙坐着发呆,就找到一个医用手套,吹成气球,给他解闷。他在朋友圈发文,“没有玩具,只能临时给你一个手套玩,好好活下去,因为你身边有很多好心人都在帮你。”动情之处,赢得一堆人点赞。

初期酷似感冒换季时多发

家人挺纳闷,小明很少感冒,怎么偶尔一次发烧,会病得这么重?

“别小看感冒!”福建医院*委书记、心外科主任陈良万教授说,感冒不可怕,可怕的是并发症,常见的如肺炎、心肌炎、脑病等。

陈良万指出,近年,病*性心肌炎的发病率有上升趋势,尤其是在换季时,病*比较活跃,感冒患者骤增,每年,该院都会接诊10多个病*性心肌炎的患者。

病*性心肌炎是一种心脏病,早期和感冒症状相似,部分患者会有消化道症状,如腹痛、呕吐、腹泻等,可伴有胸闷、气急、乏力等心脏病症状,重症病人可能出现恶性心律失常、心衰、心源性休克,甚至猝死,死亡率高达70-90%,可谓“九死一生”。

尤其是很多人自恃体健,以为感冒了多喝水,多吃维生素C就好了,一旦发病,症状往往更重,进展更快。

年10月,12岁的福州女孩全身乏力,发烧7小时,医生抢救2小时后,女孩猝死;去年7月,12岁泉州男孩也因此猝死。

该院心外科医生丘智煌也说,有些人感冒后会心慌、憋气,其实是心脏受损的表现。这时如果特别劳累,病情会加重。

因此,感冒时,要饮食清淡,保证睡眠,及时诊治,避免劳累和剧烈活动。感冒后,一旦出现面色苍白、心悸、气短、胸痛、腹痛、呕吐、乏力、大汗等,需立即就诊,查心肌损伤特异性标志物、心电图、心脏彩超等,排查心肌炎。

案例二:发烧8天女童竟“肌肉溶解”

最近,5岁的南平女孩小云(化名)发烧8天,突然全身浮肿,神志不清。医生发现她感染了腺病*,导致“肌肉溶解”,随时可能猝死。

福建省妇幼保健院儿童重症医学科林海主任医师说,入夏后,天气多变,各种病*、细菌较活跃,尤其是腺病*、流感病*、手足口病*、肺炎链球菌等进入高发季,不及时治疗,很可能导致“肌肉溶解”。

感染腺病*女童昏迷不醒

昨日,小云还在重症病房。家人说,4月底,小云突然发烧。

一开始,他们以为是受了凉,不料,她发烧8天,四肢肿胀发亮,一碰就疼,血压飙升到/mmHg,还全身抽搐。

医院,医生发现她的血肌酸激酶飙升,推断是重症横纹肌溶解症,他们联系了省妇幼保健院,紧急启动省儿童医疗救治网络快速转运绿色通道机制,很快把小云转送到福州。

被送到省妇幼保健院时,小云排出了酱油尿

当时,小云脸色惨白,神志不清,体温飙升到40℃,呼吸急促,心跳也很快,每分钟达次,尿液的颜色很深,像酱油一样。更糟的是,她的血肌酸激酶高达31万U/L,是正常儿童的倍,破了该院的接诊记录。她的白细胞超标2倍,谷丙转氨酶飙升36倍,谷草转氨酶也飙升倍,这意味着,她的病情很重,且肝功能已严重受损。

林海主任详细检查,发现她感染了腺病*,引发重症横纹肌溶解症,病情极凶险,如不及时抢救,可能多脏器功能衰竭,甚至危及生命。他带领团队紧急抢救,小云的病情才得到控制,尤其是经过10天的血液净化治疗,她的肾功能得到了保护,没进展为肾功能衰竭,撤离了呼吸机。

经过林海主任团队的抢救,小云渐渐好转

幼儿染病*可能肌肉溶解

“肌肉溶解”不是肌肉真的溶解,而是肌肉细胞膜被破坏,使肌肉细胞中的内容物被释放到血液中,引起人体肌肉酸痛、乏力、酱油尿等不适,或伴有短暂意识丧失、大量出汗、头痛、恶心、呕吐、发热等全身症状,甚至急性肾衰竭。

林海主任说,横纹肌溶解的患者不少,原因也很多,仅获得性病因就有多种。通常,人们长时间不运动后突然剧烈运动,可能导致“肌肉溶解”,挤压伤、过量饮酒、高热、滥用酒精或某些药物、*物、自身免疫病、遗传性代谢病等,也可能发病,死亡率高达20-50%,部分患者可能留下肌无力等后遗症。因此,一旦发现全身肌肉酸痛、乏力、小便颜色变深,要警惕是横纹肌溶解,应尽快就诊。肌溶解患者要大量喝水,以防肾损伤,减少活动。

医生强调

幼儿得横纹肌溶解,大多是感染了细菌、病*。尤其是入夏后,不少幼儿贪凉,本身抵抗力又弱,很容易感染腺病*,导致“肌肉溶解”。目前,人体腺病*已知有52种,可能通过空气飞沫、密切接触、粪―口途径传播。患儿可能出现咳嗽、咽痛、反复高烧、眼结膜充血、腹泻等,初期症状像感冒,家长应警惕。

统筹:小烁编辑:郭郭

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