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因"丙肝"而得到的诺奖，药师科普来帮忙！
快报
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年诺贝尔生理学或医学奖于北京时间10月5日下午5点30分公布。在新冠病*肆虐的今年，诺奖不负众望得颁发给了哈维·阿尔特（HarveyJ.Alter）、迈克尔·霍顿（MichaelHoughton）以及查尔斯·M·赖斯（CharlesM.Rice）三位科学家，以表彰他们在发现丙型肝炎病*方面做出的贡献。他们的研究成果是人类在对抗病*和感染过程中里程碑式的成就，使血液检测和以治愈为目标的抗病*药物开发成为可能。
什么是丙肝？
丙型病*性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病*(HCV)感染引起的病*性肝炎。目前全球范围内HCV感染率约3%,感染总人数2亿左右,其中中国大约有万感染人群。HCV感染后,人体抗病*的能力迅速减弱,约85%的急性感染者在感染半年后转为慢性，对患者造成长期影响并可能发展为肝硬化和肝癌。同时，HCV是高度易变异性病*,目前尚无预防这种病*感染的有效疫苗。
如何预防丙肝？
丙型肝炎主要是经血液传播,包括输血与血制品传播、静脉吸*、针刺、医源性传播和母婴垂直传播等。现阶段,全球HCV传播的最主要危险因素是静脉注射吸*和医源性感染。近年来,由于我国加强院内感染控制和血液安全管理,对血液制品进行了严格筛查,输血后感染HCV的病例在我国已经慢慢减少,但新的感染途径引起的新发病例不容忽视。
丙肝如何检测？
大部分丙肝患者无明显症状，并不知晓已被感染，但HCV病*感染引起的肝炎是潜伏性的，健康的身体可被默默感染多年，并出现严重的并发症。丙肝的检测主要包括抗体检测和核酸检测。丙肝抗体是由于人体免疫细胞对丙肝病*感染所做出的反应而产生的。抗体在血液中循环而且经常性检测到存在。丙肝抗体对身体没有任何的保护作用，如果丙肝抗体呈阳性，并不一定就代表患有丙肝。对抗HCV抗体阳性的患者，需要通过HCVRNA定性试验确证。HCVRNA定性检测的特异度在98%以上，只要一次病*定性检测为阳性，即可确证HCV感染，但一次检测阴性并不能完全排除HCV感染，应重复检查。
有些人群感染丙型肝炎病*的风险较高，应该进行HCV检测。这些人群包括：
有静脉药瘾史者；
有医源性暴露史，包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者；
HCV感染者的性伴侣及家庭成员；
有输血或应用血液制品史者；
肝脏生化检测不明原因异常者，如ALT升高、胆红素升高。
丙肝治疗药物有哪些？
目前抗病*药物有蛋白酶抑制剂、聚合酶抑制剂和mi-RNA拮抗剂、亲环素抑制剂(环孢菌素衍生物)等。近几年,干扰素（Peg-IFN-α)+利巴韦林（RBV）+蛋白酶抑制剂的联合治疗方法被认为是治疗丙肝的标准疗法,目前临床上约90%的丙肝治疗方案是使用抗病*联合疗法。新药联合治疗新的靶向治疗给慢性丙型肝炎的治疗带来了新的曙光，抗丙肝药的研发呈现遍地开花的状态，带来了提高疗效、缩短疗程、改善耐受性的希望。
干扰素
干扰素是美国FDA批准的第一个抗肝炎病*药物。干扰素是机体细胞在病*感染受其刺激后，体内产生的一类抗病*的糖蛋白物质。有3种（α，β，γ）类型，分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞产生，目前使用基因工程制得的干扰素作为治疗药物。
干扰素具有广谱抗病*作用，除了治疗病*性肝炎、也可用于急性病*性感染性疾病，如病*性心肌炎、流行性腮腺炎、乙型脑炎、流感等，慢性病*性感染如慢性活动性肝炎等。与利巴韦林联合应用较单用效果更好。用药早期可出现一过性发热、出汗、头痛、疲乏、恶心、呕吐等，大剂量可引起白细胞、血小板减少、肝功能异常等。
利巴韦林
利巴韦林又名病*唑，三唑核苷，属广谱抗病*药，对多种DNA、RNA病*有效，适用于：①婴幼儿呼吸道合胞病*（RSV）所致细支气管炎及肺炎的严重住院患者（气雾剂）；②用于治疗拉沙热或流行性出血热（具肾脏综合征或肺炎表现者）（静脉滴注或口服）；③用于慢性丙型肝炎的治疗（与重组干扰素α2b或peg干扰素α合用）；④防治病*性上呼吸道感染（滴鼻）。
大剂量可引起头痛、腹泻、疲劳、胆红素升高；长期应用可致贫血和白细胞减少。动物实验有致畸胎作用，孕妇禁用。
图文来自瑞金药师讲用药
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