今天（确切地说是昨天）医院召开职工代表大会，四点半参加完小组讨论，我急匆匆赶回科室接班，交班者对我报以意味深长的笑，除了原有的ECMO病人，三点半还新收了一个棘手的病人，那是一个16岁的少女，因感冒后出现胸闷气促等症状就诊，医院考虑病*性心肌炎后立即联系我院转诊，随时可能行体外膜肺辅助循环。看来今晚要打一场硬仗！
???大家觉得患者EF0.4.生命体征尚算稳定，可以暂缓体外膜肺支持，约五时许，患者监护仪尖锐地报警，是室性心动过速！情况十分危急，值班医生立即致电才刚离去的ECMO小组成员，小卒同志认为，虽然通过药物患者已复律，但病情十分不稳定，以往的经验告诉我们，与其保守治疗，不如及早置管，让心脏充分休息，争取治疗的主动权。
???说干就干，十分钟不到，人员，设备，材料均已到位，五点半正式开台。V-A模式的ECMO需要进行股动静脉切开，这次由血管外科出身的医务科科长拽哥亲自操刀。由于患者肥胖，切开后层层剥离，寻找血管花了较长时间，直到七点才成功置管机器运转，手术接近尾声，拽哥不慎扎破手指，也只是做了简单的冲洗消*，更换手套又继续，七点半，手术结束，当相关人员离场，饭点已过。虽然手术结束，后续的护理及患者管理工作还很多，除了常规的各种治疗，我还需进行细致入微的病情观察，定时进行凝血时间，血气等指标监测，管道维护，体位管理，物资仪器归位，督促阿姨搞卫生…时间安排得满满当当，别忘了，我还管着另一位ECMO病人！这一日，步走下来，收工时已是步履蹒跚。当汽车驶入车库，时间指向零时十五分，一切刚刚好！等待我的，是孩子的酣睡和郭先生热气腾腾的一碗面，一日的疲惫一扫而空，革命尚未成功，明天仍需努力。
???至此，内科ICUECMO三台联动，劳动强度，工作难度可想而知，这在我12年的ICU生涯中是没有过的。科室的小伙伴们已经连续加班十天了！经过十几年的沉淀，我院ECMO技术日趋成熟，ICU相应的术后管理水平也在不断提高，以往只有少数几个高年资护士才能胜任的监护工作，经过多年的传帮带，越来越多的生力*加入到ECMO的护理团队中，建立起了一直随时能打仗的队伍。
???病*性心肌炎来势汹汹，发展迅猛，多数患者会出现恶性心律失常，心力衰竭，心源性休克等危及生命患者的情况。并非所有感冒都会累及心肌，但一旦感冒，就该好好休息，避免劳累，熬夜，剧烈运动等刺激心脏的活动。一旦出现心悸，胸闷等等症状，医院就诊，以免延误病情，遗憾终生。
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