1.感染性心内膜炎最常累及的部位是（）
A.动静脉瘘
B.心脏瓣膜
C.未闭动脉导管
D.房间隔缺损处
E.室间隔缺损处
B
瓣膜为感染性心内膜炎最常累及的部位，也可以发生在室间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。
2.女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是（）
A.血类风湿因子
B.经食道超声心动图
C.血清补体
D.血涂片
E.血液检查
B
根据患者表现，考虑为感染性心内膜炎，诊断除了血培养外，超声心动图可发现心脏赘生物，对诊断很有价值。故选B。其余检查价值不高，故应排除。
8.女，43岁。近1个月来发热、乏力、气短，有先天性心脏病病史。查体：T37.6℃，双肺呼吸音清，心率次/分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音，实验室检查：血WBC13.4×/L，N0.89，Hbg/L。尿常规沉渣镜检RBC5/HP，该患者首先考虑的诊断是（）A.感染性心内膜炎B.急性心肌炎C.急性肾小球肾炎D.风湿热E.急性心包炎A
患者既往有先天性心脏病病史，现出现发热、心脏杂音，血白细胞计数及中性粒细胞升高，尿中出现红细胞，考虑为感染性心内膜炎。
9.女，65岁。发热2个月。诊断为亚急性感染性心内膜炎，给予大剂量抗生素治疗，体温未能控制。突发腰痛5小时，可见肉眼血尿。腹部X线平片和泌尿系统B超未见异常。该患者突发腰痛的最可能原因是（）A.局灶性肾炎B.抗生素过敏C.肾梗死D.并发泌尿道感染E.合并急性肾炎C
亚急性感染性心内膜炎容易形成瓣膜赘生物，赘生物脱落可导致肾梗死。该患者起病突然，表现为腰痛和血尿。考虑肾梗死可能。
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