张健中医院医院
现任国家心血管疾病临床医学研究中心副主任、中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、心力衰竭中心主任兼心力衰竭监护病房主任。任中国医师协会心力衰竭专业委员会主任委员，国际心脏研究会（ISHR）中国分会委员，国家心血管病重点实验室领域科学家。《中华医学杂志》通讯编委。
一、中国心力衰竭诊疗现状
心力衰竭是一种进行性恶化的疾病，其5年死亡率与恶性肿瘤相仿，目前心衰问题已成为一个重要的社会问题，严重威胁人类的健康。年中国开展的大型多中心研究显示，在不同年龄和性别的成年人（35～74岁）中，心衰总患病率为0.9％，男性患病率低于女性。目前我国心衰患病率随着年龄的增高，呈显著上升趋势，而在年一项多中心研究中显示，心衰总患病率已达1.3％。相对于全球心力衰竭患者已高达万，中国至少有近万心衰患者（该数据已不足显示当前情况），已达全球的1/4。经统计，心力衰竭患者平均年急诊次数2次，每年住院花费近元，如不能进行规范治疗，将会给个人、家庭和社会带来沉重的经济负担。
从年至年，我国心衰的药物治疗并不规范。一项研究调查了名来自北京等多个城市的内科医师，结果显示，我国内科医师对心衰治疗药物的掌握有待提高。而年在医院开展了慢性心力衰竭住院病例的回顾性分析，结果显示，慢性心力衰竭的治疗存在许多不规范，β受体阻滞剂的使用率仅为25.7％，医院的治疗与国内外指南的治疗要求存在差距，亟待进行规范和管理。
我们希望未来心衰的治疗不仅改善患者症状、提高患者生活质量，更重要的是针对心肌重构的机制，防止和延缓心肌重构的发展，从而降低心衰的住院率和死亡率。这也是临床心内科医师所面临的巨大任务。
近年来，国内外心衰指南均对心衰的预防和诊疗给予了明确建议。但临床指南／试验结论与临床用药实践存在着巨大的差距，医院这种情况更为严重。当前面临的巨大挑战是如何缩短指南与实践的差距？医院对“心衰预防和诊疗”的正确认知并规范临床实践，是当前心血管领域专家和医师
为制定中国心衰相关的临床规范化诊疗管理系统、建立心衰规范化诊疗的示范中心，项目实施规划较为完整详细的三年发展战略。年建设期：建立规范、示范中心10家、医院90家、教育名医师、影响20,名患者。年发展期：推广规范、累计建立示范中心20家、累计医院家、教育名医师、影响40,名患者。年成熟期：广泛推广规范、建设示范中心30家、累计医院家、教育0名医师、影响80,名患者。项目旨在通过示范中心的建立，制定心衰规范化诊疗方案（制定工具），构建患者综合管理体系（整合数据），开展临床教育实践工作（展开培训）。
“中国心力衰竭规范化诊疗项目”具体运行管理模式，从年全国10家示范中心，每个示范中心覆盖9医院，开展示范中心的项目活动：1.规范化培训2场／年。2.COE季度病例讨论＋短训班。3.医院季度病例讨论。4.专家访问指导1次／年／医院。5.患者管理。项目具体入选的标准：示范中心，医院，有较高的日门诊量。愿意在心衰领域有所发展，合作意愿强。现有心衰门诊，或项目合作期内能够建立心衰门诊（不低于半天／周）。现有心衰病房，或心衰床位数≥10张。能够安排专门的人员负责心衰（不低于5人）。医院，示范中心医院。愿意在心衰领域有所发展，合作意愿强。有一定的门诊量（例如心内科日均门诊量高于人）。现在有或者项目合作期内会有心衰床位数大于5张。能够安排专门的人员负责心衰（不低于2人）。项目传播意义：1.行*层面，医院心衰预防诊疗体系的建设和管理，更好的保障医疗质量和医疗安全，有效降低心衰防治的社会成本，提高国民生活质量和健康水平。2.学术发展层面，落实指南，指导临床实践，为心衰临床研究发展提供更多的数据支撑，提升心衰的预后和存活，有效降低心衰的死亡率。3.医院及医师，医院的先锋力量，树立标杆形象，建医院心衰防治体系，提升综合诊疗水平,医院信任度。提高全国心衰专科医师培养和管理水平，为其提供职业交流发展平台。
另以
项目实施规划——年节点活动：从2月～11月CEO季度病例讨论＋短训班、2月～11月医院季度病例讨论、3月～11月院内交流会：专家访问指导（上行下校、双向互动）、3月～12月患者教育，全年4期心衰骨干培训班，全年跟踪管理患者数据库。12月下旬项目总结会，医院临床执行及数据总结汇报、医院、医护人员及到团队。发布年模式推广计划，发出业界声音，引发