先天性心脏病能自愈吗？相信这是千千万万先心病患儿的父母急切想了解的问题。
目前认为，复杂先天性心脏病没有自愈的可能，而且随着年龄的增长会逐渐加重，会出现相应的临床症状，医院接受正规的检查和治疗。那是不是简单先心病都能自愈呢，其实，并不是简单先心病都能自愈的。下面简要介绍一下可能自愈的几种先心病。
房间隔缺损
房间隔缺损中最常见的是卵圆孔未闭，如果你的孩子在新生儿期发现存在卵圆孔未闭，一般直径小于5mm，不用担心，绝大多数孩子的卵圆孔都会闭合，只要随访即可，一般3月龄时复查心脏彩超，如果没有闭合，以后定期每半年到1年复查一次彩超即可。
对于大于10mm的房间隔缺损，那么孩子自愈的可能小就非常小了，或者说不可能自愈。根据孩子情况，一般6月龄时复查心脏彩超，如果存在肺动脉高压，就可以考虑及时手术了。如果没有肺动脉高压，而且孩子好喂养、不容易生病，可以继续随访，每半年复查一次彩超，决定手术时机，目前一般选择在3岁前完成治疗。
那么，对于5-10mm的房间隔缺损，怎么办呢？当然是随访了，每6个月复查一次彩超，有相当一部分孩子的缺损会逐渐变小，特别是多孔的（比如一个3mm、一个4mm）房间隔缺损，临床的愈合率还是蛮高的。但一般也观察到3岁，因为3岁以后孩子开始上幼儿园，而且3岁后孩子的记忆和自我认知越来越高，所以3岁左右如果没有长好，要考虑治疗了。当然一部分孩子3岁还没有长好，但有逐渐变小的趋势，当然可以继续随访到6岁，每半年或3月复查一次彩超即可。
房间隔缺损的小儿，注意预防感冒，尽量不要让宝宝过于哭闹，等学龄前仍然没有闭合，可以通过介入治疗的方法，将缺损封堵就可以，部分需要行外科手术治疗，手术是根治术，术后生活质量与常人无异。
室间隔缺损
室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，室间隔缺损能否自愈和室缺的位置关系比较密切。对于大部分膜部或膜周部的室缺和肌部室缺，发生自愈的可能性非常大，此类室缺只需要门诊随访即可。当然，缺损大小也非常重要，一般5mm以下愈合的几率非常大，对于这部分孩子，每3-6月复查一次彩超，一般观察到3岁，但如果缺损确实逐渐变小，可以继续观察，每半年复查一次彩超。
对于大于10mm的室间隔缺损或干下型室间隔缺损，因为影响心脏功能或者瓣膜脱垂，早期形成肺动脉高压，而且基本没有愈合的可能性，需要尽早手术。当然对于还没有瓣膜脱垂或心功能没有影响的孩子，可以每3月复查彩超，一般6月龄后选择手术治疗。
动脉导管未闭
临床也比较常见，特别在新生儿，早产儿中更多见。动脉导管和卵圆孔一样，在胎儿期是开放的，是一个正常的结构，绝大部分孩子的动脉导管会在出生后2周内发生闭合。所以对于新生儿期发现的动脉导管未闭，直径在3mm及以下，孩子满月时复查心脏超声，如没有闭合，以后闭合的可能性就小了，但是导管小，对心脏功能影响小，可每3-6月随访复查一次，一般选择在3岁左右治疗。
如果新生儿的动脉导管直径大于3mm，特别是早产儿，由于动脉导管未闭分流大，非常容易引起心衰，肺内感染，并影响生长发育，出现体重不增，有的孩子甚至影响呼吸，这样的孩子需要新生儿期行动脉导管结扎术，阻断分流对心肺功能的影响。
每一个孩子都是独一无二的，孩子的病情更是复杂多变的，不能认为自己孩子的病符合以上条件可以自愈，而不进行定期随诊。必要时要多听听临床医生的建议。
彩色多普勒超声检查是先天性心脏病的常规检查方式，属于非创伤性检查，简单、安全、可反复进行，准确性高，有助于临床实现早期诊断与早期治疗。
医院心血管内科可开展卵圆孔未闭术。心血管内科是孝感市临床重点专科,是湖北省心衰中心建设单位,近年来科室完成多项省部级课题，常规开展冠脉介入临时及永久起搏器的植入手术，相继开展了外周动脉介入检查及治疗，每年施行数百例介入手术,科室已成为区域内有一定影响力的心脏诊治中心。
专家介绍
任宏义，主任医师，超声影像科主任。
孝感市医学会超声医学专业委员会常务委员，孝感市超声医学工程学会常务理事，航天超声联盟医生集团学术委员会常务委员，航天医科远程医学专家委员会委员。医院，广医院、医院进修学习，从事超声诊疗工作20年，主要擅长腹部肿瘤、复杂性心脏疾病以及甲状腺疾病的超声诊断，超声引导下介入性治疗（肝肾囊肿硬化治疗）及各种置管引流治疗（如肝、肾、胸腔及心包腔置管引流术），各部位病变的超声引导下穿刺活检、脏器超声造影等。在国家级及省部级杂志发表论文10余篇，承担部级科研课题2项，先后多次获得湖北省医德之星、十大航天健康卫士荣誉称号、医院优秀共产*员、医院劳动模范、先进个人、湖北省青年岗位能手等十余项次荣誉称号。
陆尊慧，副主任医师，超声影像科副主任。
孝感市超声医学工程学会会员，航天医科超声联盟质控组成员。年毕业于三峡大学医学影像专业本科，从事超声诊断工作17年，超声诊断经验丰富，技术全面，曾在武汉华中医院进修学习。熟练掌握常见病、多发病的超声诊断，尤其擅长心血管、腹部及浅表器官常见病及疑难病的超声诊断，在超声造影及甲状腺细针穿刺活检方面积累了一定的经验，在孝感地区率先开展心脏超声造影检查。在院内开展新技术新项目4项，在省部级杂志发表专业论文6篇。医院评为服务之星，先进个人等荣誉称号。
贺大春，副主任医师，心血管内科主任。
心脏介入技术学科带头人。医院心内科、医院心内科进修。擅长各种心血管疾病，如冠心病、高血压病、心律失常等疾病的诊治以及临床急危重病的抢救治疗，尤其对心血管病的介入治疗有较深的研究。主持完成省部级课题二项，多篇论文发表。现任孝感市重症医学会委员，孝感市心血管介入质量控制中心专家组成员，武汉市医师学会心血管专业委员会委员，湖北省脑血管病防治学会心源性卒中专业委员会委员。
坐诊时间：每周一上午
姜志华，副主任医师，心血管内科副主任。
从事内科专业20余年，医院医院、医院进修。对冠心病、高血压、心律失常、心血管危重症等疾病的诊治有较深造诣，擅长心血管冠脉介入治疗及心脏电生理治疗。有多篇文章在省部级杂志发表。
坐诊时间：每周二下午
图文整理：陆尊慧
编辑：李赐缘
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